Estoy desesperada con Tresiba!!

EstefaniaBC32

Hola chicos.

Necesito un poco de consejo porque estoy desesperada 😓

Desde que me cambiaron la lantus a Tresiba tengo un descontrol horrible, he probado de ponérmela por la mañana, por la noche y nada... Subir dosis y nada también.. tengo el azúcar todo el día por las nubes.

Por la noche me acuesto por ejemplo a 80 y me levanto a 300 y da igual que me corrija con rápida de madrugada que me despierto así igualmente...

Durante el día igual, me pongo rápida más de 4 veces al día para estar corrigiendo me y eso que peso todas las raciones y tengo una dieta muy controlada, hago deporte... Ya no se qué hacer.

Levantarme así ya me afecta durante todo el día, me dejan de funcionar bien los músculos del estómago, tengo calambres y la vista borrosa y quiero pedirle urgente al médico que me cambie de insulina de nuevo.

Tengo un bolígrafo de lantus todavía y no se si esta noche probar de ponérmela otra vez porque de verdad que este descontrol me afecta mucho a nivel físico y emocional...

¿A alguien le ocurre este descontrol con Tresiba también?

¿Que consejo me podéis dar?

Muchas gracias 🙏

Regina

@EstefaniaBC32 ,Mi hija tampoco acabó de adaptarse a Tresiba y volvió a Lantus. El primer día de cambio se puso algunas unidades menos , el segundo día ,la dosis normal ya.
Pero consulta con tu médico para hacer el cambio.
Quédate con la que más tranquilidad te dé.

EstefaniaBC32

Regina dijo:
@EstefaniaBC32 ,Mi hija tampoco acabo de adaptarse a Tresiba y volvió a Lantus. El primer día de cambio se puso algunas unidades menos , al segundo día la dosis normal ya.
Pero consulta con tu médico para hacer el cambio.
Quédate con la que más tranquilidad te dé.

Muchas gracias Regina🙏🙏 es desesperante esto.

Regina

@EstefaniaBC32 , pues no esperes más , a lo mejor con una llamada telefónica con tu médico lo solucionas. Cuando una insulina no va, vuelve a la q te iba bien.

meginer

Yo dejé lantus porque después de bastantes años con ella , empecé con hipos muy severas por la noche, entonces no había sensores con alarmas y tuve sustos muy gordos con lo q no quiero oír ni hablar de ella . Ahora estoy con tresiba y tuve q bajar respecto a lantus, es verdad q cuesta adaptarte pq es tan plana q con nada q te pases en la alimentación, la postprandial se te va , va bien para una alimentación baja en hidratos.
A mí por el día bien, por la noche , me sube, si la divido ( en teoría no se debe dividir pero sé de mucha gente q lo hace y le va bien) la subida es menor pero sube, creo q se junta el pico de proteínas con efectos hormonales y con el efecto alba de la mañana. Sí no la divido, puedo subir a 200 , si la divido , a 150 por la mañana , q es alto ero no tanto, ahí estoy, intentando ver ...
Lo mismo, te falta lenta, para saberlo , un día ( solo un día), no cenes, y te pones la insulina, si te acuestas a una hora y te levantas similar a como te acostaste, esa es tu dosis, si te levantas más alta, es q te falta lenta.

EstefaniaBC32

meginer dijo:
Yo dejé lantus porque después de bastantes años con ella , empecé con hipos muy severas por la noche, entonces no había sensores con alarmas y tuve sustos muy gordos con lo q no quiero oír ni hablar de ella . Ahora estoy con tresiba y tuve q bajar respecto a lantus, es verdad q cuesta adaptarte pq es tan plana q con nada q te pases en la alimentación, la postprandial se te va , va bien para una alimentación baja en hidratos.
A mí por el día bien, por la noche , me sube, si la divido ( en teoría no se debe dividir pero sé de mucha gente q lo hace y le va bien) la subida es menor pero sube, creo q se junta el pico de proteínas con efectos hormonales y con el efecto alba de la mañana. Sí no la divido, puedo subir a 200 , si la divido , a 150 por la mañana , q es alto ero no tanto, ahí estoy, intentando ver ...
Lo mismo, te falta lenta, para saberlo , un día ( solo un día), no cenes, y te pones la insulina, si te acuestas a una hora y te levantas similar a como te acostaste, esa es tu dosis, si te levantas más alta, es q te falta lenta.

Estoy en 30 Uds de Tresiba ya y me parece excesivo. Llevo una dieta muy a rajatabla y no es normal. Hoy me he inyectado como unas 7 veces insulina rápida en las comidas y durante el día para corregir, una locura. Ayer me acosté con el azúcar a 100, de madrugada me desperté a 250 me puse 3uds de rápida que me marcaba el calculador de bolis y he amanecido a 340. Ahora en la cena, después de haberme pinchado 3 veces rápida durante la tarde, estaba a 384. Paso de la Tresiba, llevo un mes con ella y cada vez estoy peor.

Ruthbia

Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.

EstefaniaBC32

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.

Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.

isabelbota

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.

El tema de las agujas depende. Yo pasé de 8 mm a 5 y no he notado cambios ( bueno sí, que me duele menos).
Yo no he usado Tresiba pero de todo lo que he leído aquí, que es mucho, no eres la primera con problemas. Me da la sensación de que te va muy bien o te va muy mal, no hay término medio.
Si te iba bien con Lantus no sé por qué te cambiaron. Yo uso Abasaglar, que aquí dicen que es lo peor que hay pero a mí me va muy bien y yo no cambio.
Habla con tu endocrino. Es un estrés tu situación.
Si vuelves a Lantus con las nuevas agujas y te va bien, no son las agujas.
Pero sea lo que sea tienes que solucionarlo. Mucha suerte.

EstefaniaBC32

isabelbota dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
El tema de las agujas depende. Yo pasé de 8 mm a 5 y no he notado cambios ( bueno sí, que me duele menos).
Yo no he usado Tresiba pero de todo lo que he leído aquí, que es mucho, no eres la primera con problemas. Me da la sensación de que te va muy bien o te va muy mal, no hay término medio.
Si te iba bien con Lantus no sé por qué te cambiaron. Yo uso Abasaglar, que aquí dicen que es lo peor que hay pero a mí me va muy bien y yo no cambio.
Habla con tu endocrino. Es un estrés tu situación.
Si vuelves a Lantus con las nuevas agujas y te va bien, no son las agujas.
Pero sea lo que sea tienes que solucionarlo. Mucha suerte.

Muchas gracias 🙂 ayer noche use lantus y mi azúcar en ayunas a 135. Nada que ver con los 340 con Tresiba bff me levanto bien del estómago y todo. Ya tampoco entiendo porque me cambiaron pero bueno, nosotros deberíamos poder elegir también lo que nos viene mejor, al final somos nosotros los que conocemos más nuestro cuerpo.
Gracias por las respuestas

meginer

EstefaniaBC32 dijo:

meginer dijo:
Yo dejé lantus porque después de bastantes años con ella , empecé con hipos muy severas por la noche, entonces no había sensores con alarmas y tuve sustos muy gordos con lo q no quiero oír ni hablar de ella . Ahora estoy con tresiba y tuve q bajar respecto a lantus, es verdad q cuesta adaptarte pq es tan plana q con nada q te pases en la alimentación, la postprandial se te va , va bien para una alimentación baja en hidratos.
A mí por el día bien, por la noche , me sube, si la divido ( en teoría no se debe dividir pero sé de mucha gente q lo hace y le va bien) la subida es menor pero sube, creo q se junta el pico de proteínas con efectos hormonales y con el efecto alba de la mañana. Sí no la divido, puedo subir a 200 , si la divido , a 150 por la mañana , q es alto ero no tanto, ahí estoy, intentando ver ...
Lo mismo, te falta lenta, para saberlo , un día ( solo un día), no cenes, y te pones la insulina, si te acuestas a una hora y te levantas similar a como te acostaste, esa es tu dosis, si te levantas más alta, es q te falta lenta.
Estoy en 30 Uds de Tresiba ya y me parece excesivo. Llevo una dieta muy a rajatabla y no es normal. Hoy me he inyectado como unas 7 veces insulina rápida en las comidas y durante el día para corregir, una locura. Ayer me acosté con el azúcar a 100, de madrugada me desperté a 250 me puse 3uds de rápida que me marcaba el calculador de bolis y he amanecido a 340. Ahora en la cena, después de haberme pinchado 3 veces rápida durante la tarde, estaba a 384. Paso de la Tresiba, llevo un mes con ella y cada vez estoy peor.

Qué cenaste por la noche?, Que insulina rápida usas ?, A qué hora cenas? Cuánto tiempo llevas de diabetes? Pueden influir muchas cosas

EstefaniaBC32

Cene lo que cene me sube mucho de madrugada. Esa noche en concreto cené lengua con alcaparras y dos biscotte 1R de hidratos en total. No es normal que amanezca a 340 al día siguiente y con corrección a la madrugada de 3 Uds. Utilizo novorapid y soy diabética desde los 8 años, tengo 32.
Este noche utilice lantus de nuevo y he amanecido mucho mejor... No quiero saber nada de Tresiba bff y por lo que veo no he sido la única con problemas con esta insulina 🤔

marine

buenas , yo no he llegado a usar lantus pero a las personas que conozco que la han usado su feedback es que es "mas potente" que Tresiba .

Tresiba es muy plana y hace que no ajustar la dosis bien te eleve a 250 fácil , la rápida apenas haga efecto y aún cuando está ajustada comer lo más mínimo hace que se eleve ...

A favor ? es muy plana y estable y para el deporte respeta bastante las hipos.

Al final se trata de usar lo que mejor nos vaya , pero lo que si te puedo decir @EstefaniaBC32 es que 30ui o 50ui .. al final tendrás que usar la cantidad que necesites ... no pienses que por usar más lo estás haciendo peor .. solo usa la que necesite tu cuerpo.

Saludos!

Rogerix

A mi la lantus me iba fatal, me la pinchaba como insulina de 24 h ni no llega ni a 10 h su acción y llegaba a la noche antes de cenar a 290-350 era una chapuza para mi pero con Tresiba me mantiene por la tarde a raya y no paso de 100-150 con excepciones claro

EstefaniaBC32

Rogerix dijo:
A mi la lantus me iba fatal, me la pinchaba como insulina de 24 h ni no llega ni a 10 h su acción y llegaba a la noche antes de cenar a 290-350 era una chapuza para mi pero con Tresiba me mantiene por la tarde a raya y no paso de 100-150 con excepciones claro

Bff cada persona es un mundo. A mi Tresiba me tiene alta todo el día, increíble, y en ayunas por las nubes, da igual que me corrija de madrugada que sube igual...

meginer

EstefaniaBC32 dijo:

Rogerix dijo:
A mi la lantus me iba fatal, me la pinchaba como insulina de 24 h ni no llega ni a 10 h su acción y llegaba a la noche antes de cenar a 290-350 era una chapuza para mi pero con Tresiba me mantiene por la tarde a raya y no paso de 100-150 con excepciones claro
Bff cada persona es un mundo. A mi Tresiba me tiene alta todo el día, increíble, y en ayunas por las nubes, da igual que me corrija de madrugada que sube igual...

Yo Durante el día bien, mi problema es la noche q sube y amanezco alta, y amaneciendo alta, ya sabemos q hay q empezar a corregir y empezamos el día regular.
A veces pienso en volver a toujeo por si me va bien ahora, tengo dos cajas enteras de tresiba pero ... No sé...

uma

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.

Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

meginer

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa

Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.

EstefaniaBC32

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.

Perdona, pero como suben la glucemia las proteínas? No sabía eso, parece que soy nueva en esto...

Ruthbia

@uma la capa de epidermis depende de cada persona. Yo tengo la piel dura (la enfermera que me puso la primera vacuna de covid me hizo un salchucho porque no me entraba la aguja) y la capa muy gruesa, ayer me hicieron una eco de hombro por otro tema y le pregunté el técnico de laboratorio y al médico que entró después.

Ayer noche me encontré en uno de mis bolsos agujas de 8mm y ni comparación, las de 6mm no me funcionan, Novorapid no me actúa y con las de 8mm si. He hecho un pedido de 8mm ya que no las distribuyen en la SS.
Con cualquier aguja te haces una sangría si los capilares van muy superficiales o los tienes débiles. Da igual la longitud. Cuando debuté me dieron agujas de 4mm e iba llena de moratones.

@EstefaniaBC32 hay una regla por ahí para calcular la unidad grasa/proteína, pero aproximadamente el 30% se convierte en glúcido; hay personas que no tiene que calcular insulina para esta unidad y otras, es mi caso, que nos sube igual que los hidratos a las 4 horas apróximadamente. Hay que conocerse muy bien para saber cuanto glúcido "tardío" te absorbe la insulina basal para no reponer insulina rapida. Con las insulinas planas (Toujeo y Tresiba) es muy complicado regular los excesos, al final yo acabo poniendo mas Novorapid.

uma

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.

Por lo que he observado la Fiasp cubre el tiempo en el que se metabolizan los hidratos e carbono, pero no llega a cubrir el de grasas y proteínas que ocurre como sabes a partir de las cuatro horas. Para eso la Novorapid que tiene una tiempo de acción más largo es más adecuada. Prueba a ver si poniendo Novorapid a la cena te cubre parte de la noche. Alguna vez lo he hecho yo, solo por la noche y he conseguido niveles aceptables, con cuidadín para no bajar demasiado.

uma

EstefaniaBC32 dijo:

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.
Perdona, pero como suben la glucemia las proteínas? No sabía eso, parece que soy nueva en esto...

Todo, absolutamente todo lo que ingieres, excepto el agua y la fibra no digerible termina convirtiéndose en glucosa. Solo que en el caso de los hidratos este proceso es más simple y es muy rápido, de ahí los famosos subidones postprandiales, pero las grasa y las proteínas tienen un proceso más complejo y largo por lo que sus efectos se notan a partir de las cuatro horas, más o menos de su ingesta. Por eso para manejar la estabilidad de las glucemias hay que tener en cuenta como mínimo los cuatro factores: Insulina, hidratos de carbono, grasas y proteínas. Además está el ejercicio, los factores hormonales y los emocionales. Pero como esto sería interminable con empezar a manejar los cuatro primeros te da para toda una vida. Animo, que como decía mi endocrino el primero que tuve" Nunca he conocido un diabético tonto", así que hay que empollar.

uma

Ruthbia dijo:
@uma la capa de epidermis depende de cada persona. Yo tengo la piel dura (la enfermera que me puso la primera vacuna de covid me hizo un salchucho porque no me entraba la aguja) y la capa muy gruesa, ayer me hicieron una eco de hombro por otro tema y le pregunté el técnico de laboratorio y al médico que entró después.

Ayer noche me encontré en uno de mis bolsos agujas de 8mm y ni comparación, las de 6mm no me funcionan, Novorapid no me actúa y con las de 8mm si. He hecho un pedido de 8mm ya que no las distribuyen en la SS.
Con cualquier aguja te haces una sangría si los capilares van muy superficiales o los tienes débiles. Da igual la longitud. Cuando debuté me dieron agujas de 4mm e iba llena de moratones.

@EstefaniaBC32 hay una regla por ahí para calcular la unidad grasa/proteína, pero aproximadamente el 30% se convierte en glúcido; hay personas que no tiene que calcular insulina para esta unidad y otras, es mi caso, que nos sube igual que los hidratos a las 4 horas apróximadamente. Hay que conocerse muy bien para saber cuanto glúcido "tardío" te absorbe la insulina basal para no reponer insulina rapida. Con las insulinas planas (Toujeo y Tresiba) es muy complicado regular los excesos, al final yo acabo poniendo mas Novorapid.

Ruthbia no sé si tu caso será un poco especial por lo que me cuentas pero por lo general el espesor de la epidermis es de un rango entre 1,25 y 3,25 mm, es una cuestión anatómica, pero supongo que como en todo puede haber excepciones. A la mayoría de las personas les beneficiarán las agujas más finas y cortas, y a algunos otros es posible que no le sirvan. A ver si logro encontrar un estudio que hablaba de donde se situaban los receptores de la insulina en la epidermis y era por lo que aconsejaban también el uso de agujas más cortas

EstefaniaBC32

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.
Perdona, pero como suben la glucemia las proteínas? No sabía eso, parece que soy nueva en esto...
Todo, absolutamente todo lo que ingieres, excepto el agua y la fibra no digerible termina convirtiéndose en glucosa. Solo que en el caso de los hidratos este proceso es más simple y es muy rápido, de ahí los famosos subidones postprandiales, pero las grasa y las proteínas tienen un proceso más complejo y largo por lo que sus efectos se notan a partir de las cuatro horas, más o menos de su ingesta. Por eso para manejar la estabilidad de las glucemias hay que tener en cuenta como mínimo los cuatro factores: Insulina, hidratos de carbono, grasas y proteínas. Además está el ejercicio, los factores hormonales y los emocionales. Pero como esto sería interminable con empezar a manejar los cuatro primeros te da para toda una vida. Animo, que como decía mi endocrino el primero que tuve" Nunca he conocido un diabético tonto", así que hay que empollar.

Bff madre mía, mi enfermera solo me dice que cuente los carbohidratos, que desastre. Suelo comer bastante proteína yo, ahora entiendo muchas cosas también...

Ruthbia

@EstefaniaBC32 si, si esos nos cuentan a todos las enfermerars y los endocrinos....luego te das cuenta que todo necesita insulina en mayor o menor medida.

meginer

uma dijo:

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.
Por lo que he observado la Fiasp cubre el tiempo en el que se metabolizan los hidratos e carbono, pero no llega a cubrir el de grasas y proteínas que ocurre como sabes a partir de las cuatro horas. Para eso la Novorapid que tiene una tiempo de acción más largo es más adecuada. Prueba a ver si poniendo Novorapid a la cena te cubre parte de la noche. Alguna vez lo he hecho yo, solo por la noche y he conseguido niveles aceptables, con cuidadín para no bajar demasiado.

Y humalog?

EstefaniaBC32

Muchas gracias a todos por vuestra ayuda. Desde que utilizo lantus de nuevo, ha mejorado mucho mi glucemia. Alguna vez tengo que corregirme de madrugada, pero creo que es debido a la cena, pero me levanto con buenos valores y estoy más estable durante el día. Con Tresiba da igual que me corrigiera que la glucemia se me disparaba... A todas horas del día. A ver si averiguo más sobre lo de las proteínas, creo que sería esencial para mí dominar esto porque quizás es lo que a veces hace que se me ponga a 200 entre comida y comida porque los HC los peso y calculo muy bien siempre... En fin. Hay muchas cosas peores la verdad pero bff la diabetes es complicada y lo peor son las complicaciones secundarias que te van surgiendo... Yo lo noto mucho en el estómago y en los calambres, estoy tomando pastillas para ayudar los nervios del estómago pero no siento que me ayuden mucho, todo depende de como tenga los niveles de azúcar para que me funcionen o no, por eso quiero conseguir llevarlo a rajatabla porque en cierto modo pierdes un poco de calidad de vida... No se si a alguien más le sucede esto del estómago... En fin.
Muchas gracias!

uma

meginer dijo:

uma dijo:

meginer dijo:

uma dijo:

EstefaniaBC32 dijo:

Ruthbia dijo:
Los cambios son costosos. Yo de Lantus a Levemir y de ahí a Toujeo. 1 mes para dar con la dosis. Fue una locura.
¿Has comprobado que tal las hormonas? Observa si los picos más altos te coinciden con la ovulación y menstruación, esos días no hay control posible.
¿Has cambialo las agujas? A mi me dan de 6mm ahora y tengo que rectificar con rapida 4-5 veces al día, no me llega la insulina. Dudo que la lenta me entre bien.
Me cambiaron las agujas de 8 a 4. Y en cuanto a la menstruación esa es otra... Desde que me puse la primera vacuna de covid (llevo dos), no me viene, han pasado 3 y medio ya...😵
Pues no sabía que las agujas influenciaban tanto... He cambiado de médicos también porque me he venido a Menorca a vivir y lo primero que hicieron, fue pasarme lantus a la mañana y cambiarme las agujas.
Parece ser que lo zona ideal para la absorción de la insulina se encuentra justo debajo de la capa superior de la epidermis que tiene un grosor entre 1,25 y 3,25 mm y esto es para todo el mundo, no tiene nada que ver con el tejido adiposo que se encuentra por debajo, por lo que las agujas de 4 mm cumplen su objetivo perfectamente y tienen muchas ventajas ya que son prácticamente indoloras, hay menos riesgo de lipodistrofia y de que el pinchazo sea intramuscular. Abajo dejo un enlace a un artículillo que lo explica.

En cuanto a la Tresiba a mi me costó bastante coger la dinámica, y en cuanto no atinas con la cantidad de rápida, comes algo más de la cuenta o varía el tiempo de ejercicio se desequilibra el asunto. Hay que estar muy atento a cualquier cambio y como la subida o bajada de Tresiba no se puede hacer a la ligera puesto que tarda unas 48 hras en notarse los primeros efectos del cambio, pues te puedes volver un poco loca. Pero hay que aprender a esperar para ver resultados, porque el proceso de aprendizaje y la automatización del mismo no es fácil. Yo la ventaja que le he encontrado es que me han disminuido mucho las hipoglucemias nocturnas, prácticamente no tengo, levantándome con las glucemias casi igual que me acuesto en una línea plana continua y conseguir eso era muy importante en mi caso. Tuve que cambiar de Novorapid a Fiasp porque comencé a necesitar mucha mayor rapidez de acción, y tampoco puedo pasarme ni de grasa ni de proteína porque entonces tengo un subidón una vez que ha pasado el efecto de Fiasp, que la Tresiba no logra remontar al resultar tan plana y tengo que rectificar. En definitiva hay que adecuar casi desde cero todo el sistema y cada uno tendrá que ver si le compensa o no.

https://diabetes.sjdhospitalbarcelona.org/es/diabetes-tipo-1/consejos/agujas-insulina-longitud-si-importa
Qué bien has explicado lo de tresiba, es justo lo q me pasa a mi , excepto que yo no estoy plana toda la noche, ese es mi problema. Puedo acostarme a 70 y levantarme tranquilamente a 200 y no es por falta de lenta pq por el día estoy súper estable. Empieza a subir como a las tres o cuatro de la madrugadas son saber por qué, y va subiendo cada vez más . Yo también me pongo fiasp pq me va muy bien el resto del día , la acción es rápida y me va bien, pero no sé si por la noche puede q me vaya mejor otra insulina menos. Rápida ya q yo hago una alimentación baja en HC,no como grasas pero si más proteínas, por la noche intento comer menos proteínas para evitar esa subida pero no lo consigo, sube menos pero sube.
Por lo que he observado la Fiasp cubre el tiempo en el que se metabolizan los hidratos e carbono, pero no llega a cubrir el de grasas y proteínas que ocurre como sabes a partir de las cuatro horas. Para eso la Novorapid que tiene una tiempo de acción más largo es más adecuada. Prueba a ver si poniendo Novorapid a la cena te cubre parte de la noche. Alguna vez lo he hecho yo, solo por la noche y he conseguido niveles aceptables, con cuidadín para no bajar demasiado.
Y humalog?

No la conozco, si tiene un radio de acción semejante a Novorapid, podría valer y si es más largo posiblemente sea mejor, estas insulinas que antes llamaban semilentas o algo así

uma

Y humalog?

No la conozco, si tiene un radio de acción semejante a Novorapid, podría valer y si es más largo posiblemente sea mejor, estas insulinas que antes llamaban semilentas o algo así

Transcribo un artículo sobre el efecto de hidratos, grasas y proteínas en la glucosa, que me parece ilustrativo y aunque no profundiza demasiado, releja de forma simple todo esto que hemos hablado:

"Efecto de los carbohidratos, proteínas y grasas en la glucosa
¿Cuál es el efecto de las grasas y las proteínas y por qué?
Comida con más de 40gramos de grasa(1)
Comida con más de 35 gramos de proteína (1)
¿En qué situaciones puede suceder?
RECOMENDACIONES
¿Te ha sucedido que comes un platillo y haces el conteo de carbohidratos de forma casi perfecta y al medir la glucosa postprandial (niveles de glucosa 2 a 3 horas después del inicio de los alimentos) te llevas la sorpresa de una hiperglucemia? Entonces, es momento de que comiences plantearte analizar el contenido de grasa y proteína de tus platillos.

Los alimentos están compuestos principalmente por 3 nutrimentos que aportan energía: carbohidratos, grasas y proteínas; los alimentos también contienen vitaminas, minerales y agua que no aportan energía, pero son esenciales para el organismo.

Durante la digestión los carbohidratos que contienen los alimentos se convierten en glucosa y tienen un efecto directo en los niveles de glucosa en la sangre; sin embargo, aunque las grasas y las proteínas no se convierten en glucosa, en ciertas situaciones, cantidades o en determinadas combinaciones tienen un efecto importante sobre los niveles de glucosa en la sangre y pueden causar hiperglucemia tardía de 3 a 6 horas o más después del consumo de alimentos, es necesario tomar las decisiones correctas ante estas situaciones para lograr mantener los niveles de glucosa dentro de rangos normales.

Efecto de los carbohidratos, proteínas y grasas en la glucosa
En el 2015 algunos investigadores de la Universidad de Sydney en Australia y del Centro de Diabetes de Joslin de Boston (1), entre otros, señalaron que la combinación de carbohidratos, con determinada proporción de grasas y proteínas, aumentan los requerimientos de insulina y pueden causar hiperglucemia tardía.

¿Esto qué significa?

De forma general en cada comida se determina la cantidad de insulina del bolo en función de la cantidad de carbohidratos (conteo de hidratos de carbono) que se van a consumir con la finalidad de mantener los niveles de glucosa dentro de lo normal, y esto funciona cuando los platillos contienen proporciones adecuadas de grasa y proteína.

¿Cuál es el efecto de las grasas y las proteínas y por qué?
La misma cantidad de carbohidratos puede tener un efecto diferente en la glucosa provocando una hiperglucemia retardada a las 3 horas después de los alimentos y puede durar de 5 a 6 horas o más en las siguientes situaciones:

Cuando el contenido de la comida es mayor de 40 g de grasa.
Cuando en una comida se incluyen 35 gramos de proteína y por lo menos 30 gramos de carbohidratos.
Cuando se consumen proteínas en ausencia de carbos, los niveles de glucosa solo se ven modificados cuando el consumo de proteína es mayor de 75 gramos en una comida.
Asumiendo lo anterior este es el efecto de los 3 nutrimentos en los niveles de glucosa:

EFECTO EN LA GLUCOSA ¿POR QUÉ?
CARBOHIDRATOS Al iniciar a comer el efecto de los carbohidratos en la glucosa es inmediato, la glucosa en la sangre tiene un pico 1 o 1.5 horas después y 2 o 3 horas posteriores los valores de glucosa tienden a ser más estables. Los carbohidratos se convierten a glucosa durante la digestión y es absorbida directamente a la sangre. El aumento de glucosa es proporcional a la cantidad de carbos que se consumen.
GRASAS Los niveles de glucosa disminuyen en las 2 primeras horas, la glucosa comienza a subir 3 horas después de los alimentos y causan una hiperglucemia retardada que puede durar de 5 a 6 horas o más. Las grasas retardan la digestión y prolonga el tiempo en el que se va absorbiendo la glucosa proveniente de los carbohidratos
PROTEÍNAS La proteína tiene efectos diferentes cuando se consume con o sin carbohidratos. Pueden provocar hiperglucemias retardado de 3 a 6 horas después de haber comido. Las proteínas aumenta la secreción del glucagón (hormona encargada de producir y mandar azúcar a la sangre)
Efecto de las grasas y las proteínas en la glucosa

Los investigadores(1) explicaron que, el impacto en la glucosa 3 horas después de haber comido carbohidratos en combinación de 35 g de grasa y/o 40 g de proteína, es equivalente a la que resulta del consumo de 20 g de carbohidratos sin insulina.

La grasa provoca que la digestión sea más lenta, retardando el tiempo en el que la glucosa obtenida de la digestión de los carbohidratos pasa del intestino a la sangre, después de comer carbohidratos en combinación con más de 40 gramos de grasa las 2 primeras horas la glucosa tiende a bajar, posteriormente la glucosa comienza a subir a las 3 horas después de haber comido provocando una hiperglucemia tardía que puede durar de 5 a 6 horas o más.

La insulina ultra rápida se encuentra activa 3 a 4 horas después de haberla aplicado, por lo que, al momento en el que la glucosa comienza a subir, ya no hay insulina activa suficiente para mantener la glucosa de la sangre dentro de rangos normales, ante esta situación los investigadores (1) establecieron las siguientes recomendaciones:

Comida con más de 40gramos de grasa(1)
RECOMENDACIÓN (1) EJEMPLO PRÁCTICO (consulta a tu médico)
PASO 1 Aumentar 30 a 35% la dosis de insulina total Ejemplo: Si se calcularon 5 unidades de insulina ultrarápida en función del conteo de carbohidratos. Aumentar el 35% equivale a un total de 7 unidades de insulina (5 UI * 1.35 = 7 UI)
PASO 2 Aplicar 50% de la dosis al comenzar los alimentos Aplicar 3.5 unidades de insulina antes de iniciar los alimentos
PASO 3 Aplicar el 50% restante 2 a 2.5 horas después de haber iniciado los alimentos Medir los niveles de glucosa 2 a 2.5 horas después de comer y aplicar las 3.5 unidades de insulina restantes
PASO 4 Rectificar los valores de glucosa 4 a 5 horas después de haber comido. Medir la glucosa 4 a 4.5 horas después de haber comenzado a comer y en caso de que persista la hiperglucemia realizar las correcciones pertinentes, según las indicaciones del médico para corregir la glucosa
NOTA: Estas recomendaciones deben de individualizarse a cada persona en función de muchas variables como edad, género, actividad física. Pide asesoría sobre el tema con tu médico, nutriólogo y/o educador en diabetes.

Comida con más de 35 gramos de proteína (1)
* Según estos autores estas recomendaciones solo aplican cuando la proteína se consume en combinación con mínimo de 30 gramos de hidratos de carbono, ya que por debajo de esta cantidad la proteína no tienen efecto sobre la glucosa

RECOMENDACIÓN (1) EJEMPLO PRÁCTICO (consulta a tu médico)
PASO 1 Aumentar 15 a 20% la dosis de insulina total Si se calcularon 5 unidades de insulina ultrarápida en función del conteo de carbohidratos Aumentar el 20% equivale a un total de 6 unidades de insulina (3 UI * 1.35 = 6 UI)
PASO 2 Aplicar 100% de la dosis al comenzar los alimentos Aplicar 6 unidades de insulina antes de iniciar los alimentos
PASO 3 Medir la glucosa 2 horas después de haber comido y en caso de ser necesario realizar las correcciones necesarias para mantener la glucosa dentro de rango Medir la glucosa 2 horas después de haber comenzado a comer y en caso de que persista la hiperglucemia realizar las correcciones pertinentes, según las indicaciones del médico para corregir la glucosa
PASO 4 Rectificar los valores de glucosa 4 a 5 horas después de haber comido. Medir la glucosa 4 a 5 horas después de haber comenzado a comer y en caso de que persista la hiperglucemia realizar las correcciones pertinentes, según las indicaciones del médico para corregir la glucosa
NOTA: Estas recomendaciones deben de individualizarse a cada persona en función de muchas variables como edad, género, actividad física. Pide asesoría sobre el tema con tu médico, nutriólogo y/o educador en diabetes.

¿En qué situaciones puede suceder?
Debes de tomar en cuenta que existen muchas situación en las que te puedes enfrentar a consumir alimentos en los que será difícil calcular la cantidad de carbohidratos, grasas y proteínas que contienen, como por ejemplo:

Cuando comemos fuera de casa ya sea por el trabajo, la escuela o eventos sociales es complicado calcular la cantidad de grasa que pueden incluir los alimentos y/o platillos ya que pueden contener ingredientes altos en grasa y es difícil conocer la cantidad de grasa con la que fueron preparados.
Algunos alimentos que pueden contener grasa en sus ingredientes como por ejemplo: postres, pastas preparadas con salsa, papas a la francesa, galletas, embutidos, platillos fritos, quesos, alimentos precocinados empaquetados, pizza.
La combinación de diferentes platillos en los que cada uno contenga cierta cantidad de grasa, como por ejemplo, en días festivos o eventos sociales.
RECOMENDACIONES
Sigue un plan de alimentación saludable con un consumo adecuado de carbohidratos, grasas y proteínas. La base de la alimentación saludable es el consumo de alimentos frescos y naturales y platillos saludables preparados en casa. Esto te ayudará a calcular más fácilmente la cantidad de carbohidratos, proteínas y grasas.
La grasa y la proteína tienen un efecto en la glucosa y pueden provocar hiperglucemias tardías, la mejor herramienta para controlar los niveles de glucosa es el monitoreo constante y la toma de decisiones previamente sugeridas y aceptadas por tu médico o educador en diabetes.
No olvides mejorar tus habilidades para realizar y calcular el conteo de carbohidratos, ya que podrás evaluar más fácilmente el efecto de las grasas y la proteína de diferentes platillos y alimentos que consumas de forma habitual y así podrás apoyarte de tu médico para tomar mejores decisiones y lograr tus objetivos.
Siempre que no te sea posible conocer los ingredientes de un platillo o la composición de los alimentos debes de ser más cauteloso y observador en la cantidad de insulina de bolo que aplicarás y realizar un monitoreo constante durante las 2 a 6 horas posteriores para asegurarte que tu glucosa se encuentra de valores normales y no olvides consultar estas situaciones con tu médico para recibir una mejor asesoría.
Kirstine J. Bell, Carmel E. Smart. Impact of Fat, Protein, and Glycemic Index on Postprandial Glucose Control in Type 1 Diabetes: Implications for Intensive Diabetes Management in the Continuous Glucose Monitoring Era. Diabetes Care Jun 2015, 38 (6) 1008-1015; DOI: 10.2337/dc15-0100
Autora: Lizette Gutierrez Arenas. Nutriologa y Educadora en Diabetes, Máster en Epidemiología y Administración en Salud. Miembro del equipo de redacción de SocialDiabetes."

Pero como todo, esto hay que comprobarlo en uno mismo, prueba y error, es el único método.

marine

EstefaniaBC32 dijo:
Muchas gracias a todos por vuestra ayuda. Desde que utilizo lantus de nuevo, ha mejorado mucho mi glucemia. Alguna vez tengo que corregirme de madrugada, pero creo que es debido a la cena, pero me levanto con buenos valores y estoy más estable durante el día. Con Tresiba da igual que me corrigiera que la glucemia se me disparaba... A todas horas del día. A ver si averiguo más sobre lo de las proteínas, creo que sería esencial para mí dominar esto porque quizás es lo que a veces hace que se me ponga a 200 entre comida y comida porque los HC los peso y calculo muy bien siempre... En fin. Hay muchas cosas peores la verdad pero bff la diabetes es complicada y lo peor son las complicaciones secundarias que te van surgiendo... Yo lo noto mucho en el estómago y en los calambres, estoy tomando pastillas para ayudar los nervios del estómago pero no siento que me ayuden mucho, todo depende de como tenga los niveles de azúcar para que me funcionen o no, por eso quiero conseguir llevarlo a rajatabla porque en cierto modo pierdes un poco de calidad de vida... No se si a alguien más le sucede esto del estómago... En fin.
Muchas gracias!

como palabras clave para que tengas info , busca "gluconeogénesis" y "UGP" @serafinmurillo en instagram tiene muy buena infografía al respecto.

Jesusvs

Si algo no va bien la solución es volver a lo que funciona, muchas veces los médicos dan pautas de forma genérica sin tener en cuenta que cada cuerpo es diferente, puede haber personas que les pase lo mismo pero al revés, que le hayan ido mal con lantus y al ponerles tresiba se les regula, desde luego mi experiencia con Lantus es buena. Consulta con el endocrino, pero esto es probar y probar hasta que das con tu rutina y control adecuado. Volver a Lantus es lo que veo que te puede regular… por que si la dieta junto con el deporte y las raciones con la lenta lo llevas bien. El fallo esta en la tresiba no en ti.
un saludo espero que ya esté controlado

Estoy desesperada con Tresiba!!

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