lipoatrofia

A ver si me podeís ayudar, mi hijo tiene cinco años, lleva dos años con bomba de insulina y desde el principio habiamos notado que le salían pequeños huecos, yo insistía sobre ello a la endocrina, pero me decían lipodistrofia, que rotara los sitios del cateter, tengo hasta una agendita para que no se me pase el día de cambio, ahora ya tiene un agujero en el gluteo muy muy evidente, lo único que me han dicho es que es rarísimo lo que le pasa, que debe tener prediposición y que no tiene que ver con la rotación de los sitios de inserción. A mi me tiene preocupadísima y más después de haber investigado por internet, resulta que lo que le pasa a mi niño tiene que ver con una respuesta inmune localizada a la insulina, vamos una especie de alergia a la inyección subcutanea que le provoca la perdida localizada de la grasa subcutanea, de ahí el agujero. Por suerte, por ahora no le ha afectado al control glucémico. Necesito que alguien me cuente su experiencia, si existe tratamiento, si por donde se pinche o le ponga el cateter perderá la grasa, cuanto tiempo tarda en recuperarse la grasa, sería mejor que buscara un buen dermatologo para que llevara al niño?

Siento no poder ayudarte, en Ángela, de momento y afortunadamente, la inserción del catéter no le produce nada, un pequeño abultamiento al quitarlo, y eso que aguantamos casi 5 días, pero Juan Luis tiene las zonas más saturadas, y eso que los catéters los rota mucho, y en los glúteos se los pongo yo....Si dices que es por la insulina ya tienes más localizado el problema, aunque no sé qué solución habrá...Con las plumas tb. os pasaba?, supongo que con el medidor contínuo no habréis notado nada...
Quizá llevarle a un especialista, sea lo mejor...Cuéntanos cómo evoluciona.
Mucho ánimo.

hola,
A mi me pasaba de pequeña (no muy exagerado) con las rapida regular (no me acuerdo como se llamaba) cuando cambie a humalog se me pasó. Igual podrías consultar al endocrino si os puede cambiar la insulina por probar....

Hola mornita,

te paso un enlace que he encontrado: Link ... 4-4-10.pdf

Extraigo del documento:
El tratamiento de la lipoatrofias requiere cambiar el tipo de insulina y/o el sistema de administración, como puede ser la terapia con ISCI, aunque se han descrito asimismo
lipoatrofias en paciente en terapia con ISCI.
Se han utilizado también glucocorticoides y, recientemente, el tratamiento tópico con cromoglicato sódico (topical sodium cromolyn) en las zonas afectadas dos veces al día, con excelentes resultados. En ese estudio se utilizó el tratamiento en pacientes que habían desarrollado lipoatrofias con diferentes tipos de insulinas humanas, como la insulina NPH, la regular y los análogos de insulina rápida y lenta. La recuperación de la zona afectada pudo observarse a las dos semanas del tratamiento.
Además, se comprobó que su empleo en las zonas sanas prevenía la aparición de nuevas lipoatrofias.

Y aquí un artículo (en inglés) sobre un caso de lipoatrofia con ISCI: Link

Espero que todo quede en un susto y que tu peque se reponga rápido.
Ya nos contarás.

Yo pediría cita con el dermatólogo, sino te deriva el endocrino que lo haga el pediatra de cabecera.

Ya he pedido cita con la dermatóloga, a ver que me dice. Gracias Owash por las "sugerencias" de tratamiento, aunque ya se que les sentará mal, pienso imprimir el enlace de la Sed. Habeís visto las fotos? esos agujeros son exactamente iguales a los que ha tenido mi hijo por diferentes zonas (piernas y gluteos) pero al no ser tan pronunciados me decían que era lipodistrofia (deduzco que se referían a lipohipertrofia) hasta que no ha sido un agujero muy pronunciado no han caido, pero vamos que no le han dado mucha importancia, simplemente ahí no le pongas el cateter pero ninguna solución más. Por lo que veo da igual la clase de insulina, nosotros las hemos usado todas, ahora está con Apidra. Suerte que yo de manera intuitiva dejaba de ponerle el cateter en la zona que notaba algún hundimiento sobre todo en las piernas, en el gluteo no notaba que tuviera "huecos" hasta que se hizo evidente. Me consuela saber que parece tener tratamiento porque lo he pasado mal, cuando me metí en google y puse la famosa "lipodistrofia", me di cuenta que lo que tenía el niño desde el principio era lipoatrofia y que se limitaban a decirme que rotara las zonas e incluso que empezara con el abdomen (menos mal que no lo hice, seguro que también tendría lipoatrofia hay por ahí unas fotos que dan grima). Mira que insistiamos, que el niño tiene unos "huecos raros"...que rabia me da haberlo dejado pasar, me siento culpable.

eh, eh que aquí los que han sido malos son los médicos y no tú...sino llegas a ser insistente y darte cuenta de lo que pasaba (y ponerle el remedio que estaba a tu alcance) tu peque estaría peor aún.

Lo has hecho magníficamente bien, así que nada de sentirte culpable porque no tienes culpa de nada.