Dudas con la hemoglobina glicosilada ¿?

Una hemoglobina glicosilada de 7.3, 7.5, 7,6 es un control.
a) Aceptable aunque mejorable.
b)Malo.
c)Nefasto.
(No pongo bueno porque se supone que el correcto es por debajo de 7...)
Es que durante bastante tiempo mis niveles de hemoglobina se han tambaleado en torno a esas cifras y alguna gente me dice que es un control muy malo (incluso un nefrólogo insinuó que en cinco años estaría en diálisis) (se supone que no tengo todavía microalbuminuria) o no es tan desmadrado. Ya no sé si acojonarme o tomármelo como un fallo que tengo que mejorar... :SSS

Es mejorable, pero no malo. Ese nefrólogo ha exagerado mucho.
Ponte desde ahora a mejorarlo , pero tranquilo :D

¿Y cómo se podría mejorar? yo es que estaba pensando también en algo de ejercicio..me gustaria saber uan serie de pautas o algo para mejorar la hemo ;)

Nenito cuantos controles te haces al día??????? yo pienso que para llevar un buen control hay que medirse la glucosa bastante y el ejercicio regular es fundamental :D

Es por mi pareja, ahora se está controlando bastante más, cuando lo necesita, y la verdad que desde que ha subido la lantus tiene unos niveles de azucar bastante buenos y estable, y que siga así por favor. Sería buenisimo que bajará un poco la hemo, por eso también pensé en el ejercicio, pero se hará todo lo posible por que se mantenga bien. :)

Yo estoy en una situación similar. No consigo bajar de 7.3 la hemoglobina. Como saludable, subo la insulina cuando toca. Camino y hago yoga. Pero desayunando lo mismo y despertándome más o menos igual 89-120 un día llego perfecta a la comida, pero otro día en cambio a 220. Y con el tema del Covid hago literalmente la misma rutina. Me dijeron algunos médicos que es porque soy muy emocional y el estrés o sentimientos pueden afectarme. Pero tanto??? Envidio a la gente que hemoglobinas ejemplares. Un saludo.

@marmg

Tiene un monitor continuo de glucosa ? Por ejemplo de Abbott o aun mejor Dexcom

Eso te ayudaría a bajar sin lugar a dudas tu HbA1c.

Yo no es q tenga mejores habilidades q tu. Simplemente q el sensor me avisa cuando me quedo alto. Y evito estar mucho tiempo alto. No hay más magia ni misterio. El sensor en nuestro caso es vital y nos ayuda mucho.

Pídele a tu endocrino q te lo den. Y si tienes posibilidades financieras, no lo dudes un segundo, cómpratelo tú. Bueno y si puedes, cómprate Dexcom, es caro pero funciona muy buen. Pero aunq sea el sensor de Abbott, te ayudará mucho. Te aseguro q sin lugar a dudas bajará tu hemoglobina. No tengo la menor duda !

Un saludo

Em primer lugar que tipo de diabetes tiene? Que tratamiento? dieta? ejercicio? son los pilares basicos

Como regla general, lo ideal es estar ≤ 7, pero estar < 8 tampoco es tan perjudicial.

Habría que preocuparse bastante más si fueran hemoglobinas ≥ 8.

jldiazdel dijo:
@marmg

Tiene un monitor continuo de glucosa ? Por ejemplo de Abbott o aun mejor Dexcom

Eso te ayudaría a bajar sin lugar a dudas tu HbA1c.

Yo no es q tenga mejores habilidades q tu. Simplemente q el sensor me avisa cuando me quedo alto. Y evito estar mucho tiempo alto. No hay más magia ni misterio. El sensor en nuestro caso es vital y nos ayuda mucho.

Pídele a tu endocrino q te lo den. Y si tienes posibilidades financieras, no lo dudes un segundo, cómpratelo tú. Bueno y si puedes, cómprate Dexcom, es caro pero funciona muy buen. Pero aunq sea el sensor de Abbott, te ayudará mucho. Te aseguro q sin lugar a dudas bajará tu hemoglobina. No tengo la menor duda !

Un saludo

Muchas gracias por contestar. Si la cosa es que si que uso el de abbot desde hace unos 10 meses y si he conseguido bajar la hemoglobina de 8 que antes me resultaba imposible. Pero de momento no baja de 7.5. Supongo que cuando controle mejor el sensor irá bajando la hemoglobina también. Un saludo.

@marmg

Deberías conseguir bajar un poco más. Ten en cuenta también q las noches son muy importantes. Es importante cenar pocos carbohidratos, evitar las grasas por la noche, cenar temprano y acostarse bien, en torno a 110 y levantarse más o menos en esa cifra. Más/menos. Tener bien ajustará la basal y las noches son vitales para nosotros. A parte del día día. Evita los carbohidratos rápidos tipo pan, zumos, pasta etc. Come muchas verduras. Eso también te ayudará

Un saludo

No hay truco ninguno, una vez que se come "bien", se hace ejercicio, ya es cuestión de ponerse la insulina necesaria.

Con el sensor aprendes a conocer tu cuerpo y cómo reacciona con ciertos alimentos. Con unos no hace falta reponer insulina y con otros a las 2 horas hay que poner unidades de repuesto.

Mi gluco es de 6,1 y mi truco es estar por debajo de 140, para ello me pongo insulina extra si a las 2 horas de hacer comido veo que no baja la glucemia.

Esto es prueba y error.

jldiazdel dijo:
@marmg

Deberías conseguir bajar un poco más. Ten en cuenta también q las noches son muy importantes. Es importante cenar pocos carbohidratos, evitar las grasas por la noche, cenar temprano y acostarse bien, en torno a 110 y levantarse más o menos en esa cifra. Más/menos. Tener bien ajustará la basal y las noches son vitales para nosotros. A parte del día día. Evita los carbohidratos rápidos tipo pan, zumos, pasta etc. Come muchas verduras. Eso también te ayudará

Un saludo

Tomo nota con lo del pan, o pasta porque puede que ahí es donde me den esos picos durante el desayuno. Las noches me pasa que voy en picado hacia abajo y me despierto a 75-90 o con hipoglucemia. Llevo la toujeo porque la Lantus me daba hipoglucemia en mitad de la noche. Pero primero evitar esos picos. Muchas gracias por los consejos.
Un saludo.

@marmg si por las noches te baja es que probablemente te sobra basal, tendrás que ajustar para mantenerte plana por las noches y luego ir ajustando la insulina rápida a lo que comes. Con el free tienes la ventaja de ir viendo las gráficas y puedes corregir si es necesario, no esperes a la siguiente comida si estás alta.
Bajar los hidratos y especialmente cierto tipo de hidratos ayuda mucho. Prioriza verduras, legumbres y frutas que son de absorción mas lenta (hay listas de índice glucémico en internet que te dicen lo rápido que se absorbe un alimento).
Y para evitar el pico de las comidas a veces viene bien hacer un tiempo de espera desde que pones la rápida hasta que empiezas a comer para darle tiempo a la insulina a hacer efecto. También ayuda empezar por las verduras, luego proteína y si metes hidratos que sea al final de la comida, así das más tiempo a la insulina a hacer efecto y ralentizas la absorción con la fibra de las verduras. La fibra y la grasa hacen que se absorba mas lentos los hidratos, pero con la grasa puede ser que luego te de una subida horas después así que tendrás que verlo y en ese caso o te pones otra dosis o bajas la cantidad de grasa que comes.
Es cuestión de ir conociendo cómo te afectan los alimentos y aprender a controlarlos en tu caso concreto porque cada uno somos diferentes. Yo hay muchas cosas que directamente no las como y así no me complico tanto pero si quieres comerlas tendrás que ir ajustando la insulina y los tiempos de espera para controlar que no te suba.

Hola @marmg,
todo lo que te dice @Yessica_A es lo que yo hago, con el sensor freestyle 2 (las alarmas son muy importantes) + alimentación + ejercicio se consigue bajar la glicosilada. También es importante el rango que tengas puesto de objetivo no es lo mismo 80-180 que 80-200.

Aún asi, yo miraria bien si te va bien la basal Toujeo porque yo la tuve hace unos meses y me pasaba que tenia unos cambio brutales de 8u a 14-15u y me pasaba que durante el dia tenia mucha resistencia que tenia que corregir con rapida y por la noche iba a hipo que me tiraba toda la noche comiendo.
Al final mi solución fue cambiar a Levemir que durante el dia tengo una dosis mas alta y por la noche solo con 3 o 4 unidades de basal me vale para pasar la noche bien.

Intenta ajustar como dicen en el foro y sino valora cambiar de basal por si no se ajusta bien a ti.

@Yessica_A @belcp muchas gracias ambos con vuestras respuestas. Lo de comer primero las verduras y lo último los hidratos la verdad que me parece genial, y nunca lo había pensado. Si veo que si quiero tener esos preciosos números es sacrificar si o si ciertos alimentos (como pan, pasta, o cereales) en cuanto a la toujeo alguna vez también me he preguntando si es la más correcta para mi, pero mi endocrino dice que va bien para mi estilo de vida. Aún tengo el freestyle 1, pero si en 180 me he puesto el límite, pero claro no me avisa XD. Probaré todos estos consejos. Da gusto poder hablar con gente diabetica y te puede echar una mano. Gracias un saludo.

@marmg no tienes que dejar de comer esos alimentos, yo este fin de semana comi pizza y una hamburguesa del burguer king, solo tienes que ir poco a poco y con el sensor viendo como va subiendo o bajando la glucosa. No lo como todos los dias pero no me prohibo de nada.

Lo que puedes hacer quizas, es comer pasta, pan, ... pero integrales que como tiene mas fibra la digestion es mas lenta y no hay tanto pico pero recuerda que a partir de las 2h casi seguro que tendras que poner otro bolo. Yo intento comer de todo tanto integral como no porque a veces cuando voy a comer fuera no puedo elegir cosas integrales ni solo verduras, asi que voy practicando en casa con la bascula y el ojimetro.

Al final, todo es probar y probar y veras que el sensor te ayuda aunque no tengas las alarmas. Lo que yo hacia era ponerme alarmas en el movil por ejemplo cada 10 o 15 min mas o menos para ver como iba fluctuando la glucosa y asi vas aprendido y bajando la glico.

Creo que es un error basar una insulina segun tu estilo de vida porque yo no la he modificado y le demostre a la endocrina que no me iba bien Toujeo con las graficas del Libreview. No se si lo haces pero tambien es importante que vayas viendo si se repiten patrones en tus comidas, yo analizo las graficas y por ejemplo de esta forma me di cuenta que a veces necesita casi el doble de insulina rapida para las comidas porque se iba a 200.

Mucho animo, seguro que lo consigues.

También hay q tener en cuenta las cantidades. No es lo mismo comer 3 unidades de pizza q 7, o 5 unidades de pasta q 3. Muchas veces para poder controlar lo q hago es comer moderado. Pero se puede comer 2 dias seguidos lo mismo y ya comes lo mismo q los demas pero repartido en el tiempo

@belcp gracias de nuevo. Si iré poco a poco probando viendo como reaccionó con cada cosa, porque ahora que no se sale por estar casi todo cerrado (al menos en mi comunidad) como en casa y puedo comer comida sana. Pero el día que se pueda salir... Pues poder disfrutar alguna vez de una pizza sin estar luego a 280 estaría muy bien!!! Y ayer justo en el ambulatorio me actualizaron al freestyle 2, así que contenta!!! Veremos!!! Gracias un saludo.
Pd: escucháis más que algunos endocrinos que solo leen la hemoglobina y dicen siguiente. XD
Un saludo.

Hola @marmg,
me alegro mucho de que te hayan actualizado el freestyle, ya veras que te ayudaran las alarmas.

Solo recuerda ponerlas un poco antes de tu valor objetivo, quiero decir, por ejemplo la alarma baja ponla en 80 para que te tiempo a no llegar a una hipo y con la alta, si tu objetivo es 180 ponla en 160 o 170, esto depende de tu insulina rapida y el tiempo de accion de la insulina en tu cuerpo.
Yo con fiasp la tengo puesta en 170 y como actua muy rapido no suelo pasar de 180-190 aprox pero cuando usaba Novorapid como el tiempo para empezar hacer efecto la insulina en mi caso era de 20min para corregir tenia que ponerla cuando estaba 150-160, bueno esto lo iras viendo con los dias.

Y solo con respecto a la pizza y las comidas que son lentas o con grasas veras que tendras que poner el siguente bolo pasado aprox 2h (depende de cada persona) para la UGP.

PD: No se si sigues a gente en instagram pero hay muchas cuentas y ayudan muchisimo todo lo que comparten :)

Un saludo.