De una glicada de 10.9 a 4.9......en tres meses

Buenos días os paso a contar mi caso por que en el centro de salud no salen del asombro. En el mes de enero en una analítica rutinaria di una glucemia de 118 en ayunas y ya me advirtieron de que tenía una prediabetes que me fuera cuidando y bajará peso,no hice caso.En el mes de Mayo empecé con síntomas de diabetes mucha sed orinaa muchísimo y perdida de peso si dieta.Trabajo en el ámbito sanitario y una mañana me hice una capilar al llegar al centro de salud,dando 240 en ayunas automáticamente cogí cita con el medico de cabecera y empecé una dieta sin azúcar ni hidratos,me hicieron analítica y zas 10.9 de glicada automáticamente me querían poner insulina para bajarla,hablando con mi médica le propuse esperar una semana para ver como reaccionaba mi cuerpo a la dieta,bien pues al cabo de esa semana la glucemia en ayunas y pospandrial se había casi puesto en niveles normales,lo cual les extraño muchísimo y mandaron repetir la glicada no hubiera sido que hubiera habido un error, pero no salió de 9 aún que los médicos lo flipaban un poco en menos de 15 días había bajado casi dos puntos. Se pusieron en contacto con un endocrino para comentar mi caso y dijo que no había visto nada así llegando a insinuar que podía ser algo "malo"en el pancreas(tumor)que estuviera alerta me mandaron más analítica y eco todo era normal.Bueno pues tras 3 meses me tocó repetir la glicada y sorpresa 4.9 y 90 en ayunas. Lo cual sorprendió hasta la hematóloga que me pidió marcadores tumorales(una semana acojonado)pero nada marcadores normales.Todo esto sin metformina ni nada por el estilo solo con comida sana y saliendo a andar he bajado 20 kilos.Alguien más le ha pasado?En mi centro no salen del asombro. Un saludo

@berna1979: Enhorabuena! Vas por buen camino.
La diabetes se puede controlar pero no desaparece. A poco que te pases, te recuerda que sigue contigo

Básicamente ajustasté tu dieta a las necesidades de tu páncreas, no puedes despistarte, porque tu páncreas te da hasta X de insulina; si comes para X genial, si comes X* N , ese N veces hará que tengas hiperglucemia.

Muchas gracias por vuestros comentarios, una pregunta estaría bien que me hicieran la prueba para ver la reserva pancreática(no se si se llama así)?no se si eso me lo pedirá el medico de cabecera

@berna1979 , sí, hay pruebas como el péptido c que te da la reserva de insulina , pero como va cambiando , tampoco te sirve de gran cosa . Adáptate a lo que vayas viendo en el glucómetro y en las analíticas .

Hola os quería preguntar cómo controláis el tema del sensor con con la capilar. En mi caso me hice una analítica en donde he salido a 8,9 literalmente fatal por mi parte porque tuve unos meses de mucho trabajo y no me cuidé como debería. Tenía programada la cita con mi endocrina y pues me la cancelaron a última hora y yo pues me encuentro en Dubái y no me fío mucho de los médicos de aquí. Ahora estoy a full con ejercicios y comiendo más saludable intentando lo más posible no consumir carbohidratos pero el sensor me juega malas pasada porque muchas veces me marca por horas prolongadas hiperglucemias y cuando me hago la capilar estoy a niveles normales o mas bajo. Lo peor que estaba intentando quedarme embarazada pero por supuesto tengo que bajar el A1C así que lo he pospuesto. Me podéis orientar un poco, gracias.

@Yomaira la cánula del sensor detecta la glucosa del líquido intersticial extracelular, de modo que si estás poco hidratada la concentración de glucosa será mayor en la detección y te dará una lectura al alza, y viceversa con la sobrehidratación.
Luego, el lugar y la cantidad de grasa que tengas en el lugar donde lleves el sensor, también es importante.
Por último, hay un lapso temporal entre la lectura en capilar y la intersticial y a veces en esos diez minutos han pasado cosas por ingesta o insulina.
Saludos

Hola @pinkman
Para aprender un poco todos, conoces algún estudio serio que relacione el estado de hidratación (y como se mide) y la grasa corporal con la medición de los sensores intersticiales? Tienen realmente una influencia significativa?

Lo digo porque en el paciente crítico (que no es un paciente normal), en el que hay cambios importantes en el líquido intersticial (al aumentar la permeabilidad capilar aumenta el volumen del líquido intersticial independientemente del estado de hidratación y cambia la composición), se está viendo cada vez más que los medidores intersticiales tienen un buen comportamiento. Me sorprende que una persona sana tenga variaciones significativas en líquido intersticial según el grado de hidratación, la verdad.

Por otro lado, compartir que justamente los medidores capilares no miden la glucosa de forma directa, sinó que la someten a una reacción enzimática que genera hidrogeniones, y según el pH resultante indica un valor de glucemia u otro. En este caso el factor que más influye es la variación de pH, que por suerte nuestro cuerpo “sabe” regular gracias al sistema tampón de bicarbonato (y de ahí que si la deshidratación no es severa no exista acidosis láctica por hipoperfusión). Desconozco si los medidores intersticiales funcionan igual, es algo que sería interesante saber porque en este caso tendría mucho peso la producción de lactato muscular durante el ejercicio anaeróbico.

PD: este comentario va en tono constructivo y para aprender todos realmente, no es para buscar ninguna discusión.

Hola @pau91 la detección de glucosa en los cgm se realiza tb con enzimas glucosa oxidasa o deshidrogenasa u otras.
Hay más factores que afectan la precisión, como la reacción inflamatoria a la entrada y fijación del sensor.
Sobre lo que dices del pH en el caso capilar, no estoy seguro que sea así(sin ánimo de polemizar 😀).
Hay estudios, te dejaré por aquí el link a alguno.
Saludos

@Yomaira la única forma que yo conozco de poder corregir los valores del sensor es con otra aplicación para móvil que lee en continuo el sensor y a través de ir introduciendo valores de los capilares intenta corregir y adaptar las lecturas del sensor.
Yo considero que tengo buen control desde hace años usando esta aplicación. Diabox.

@pau91 y @pinkman independientemente de los procesos químicos de nuestros cuerpos, lo más importante son los algoritmos de cálculo de Abbott o Diabox. Es decir, la interpretación que hace el software de los datos que toma el sensor del líquido intersticial y luego la lectura que se hace de ellos por nosotros y por nuestros sanitarios cuando les entregamos valores.

Ah vale muchísimas gracias por explicármelo porque realmente me está agotando. En mi caso yo soy súper delgada lo máximo que puedo llegar a pesar son 54kg no más de ahí. Mil gracias!

@pinkman ah vale muchísimas gracias por explicármelo ahora entiendo un poco más en mi situación yo siempre he sido súper delgada lo máximo que alcanzo en kilos son 54 así que imagínate mi índice de grasa corporal 😂 suelo estar en menos de 17.

Ruthbia dijo:

@pau91 y @pinkman independientemente de los procesos químicos de nuestros cuerpos, lo más importante son los algoritmos de cálculo de Abbott o Diabox. Es decir, la interpretación que hace el software de los datos que toma el sensor del líquido intersticial y luego la lectura que se hace de ellos por nosotros y por nuestros sanitarios cuando les entregamos valores.

Cierto @Ruthbia , en el libre 2 el algoritmo daría para escribir un libro (con sus cosas buenas y sus cosas malas y muy malas). Una vez probé el libre 3 y me dio la sensación que al hacer mediciones más frecuentes el algoritmo afectaba menos a los valores que salen en la app, pero más allá de la sensación no puedo decir mucho más.

@pau91 mucho rollo y mucho libro pero aún no has presentado una prueba o estudio o algo que demuestre que de cetosis con valores normales, a cetoacidosis se pueda pasar en horas.

@Yomaira entonces seguramente sea eso, con tan poca grasa(menos del 20% en mujeres es raro) la inercia de depleción/absorción de líquido intersticial sea más alta que lo normal.
Prueba a sobrehidratarte un poco y deshidratarte(un pelín, después de hacer deporte p ej) en la misma hora del día en día días seguidos y compara.
@Ruthbia sí es importante eso, bueno todo lo es s mi modo de ver, al final las lecturas de glucosa son el resultado de un régimen metabólico