Aunque los problemas sexuales son comunes a medida que los hombres envejecen, la diabetes puede empeorarlos, causando disfunción eréctil, dificultad para eyacular o bajo nivel de testosterona, informó la doctora Elizabeth Salsavilca, jefa del servicio de Endocrinología del Hospital Sabogal de EsSalud.
Según la especialista, el daño en los nervios causado por la diabetes mal controlada, conocido también como neuropatía diabética, puede lesionar los órganos genitales o las vías urinarias debido a las altas concentraciones de glucosa en la sangre.
“Los problemas sexuales en pacientes diabéticos dependen en gran parte de las complicaciones tardías de la enfermedad. En este caso, la persona presenta neuropatía periférica e insuficiencia circulatoria periférica, además de una hiperglucemia constante”, comentó a la Agencia Andina.
Por esa razón, precisó que un mal control glucémico puede afectar negativamente la vida sexual de las personas diabéticas, especialmente en los hombres, quienes tienen más probabilidades de desarrollar disfunción eréctil o problemas con la eyaculación comparado al resto de la población.
“La erección del órgano masculino es un circuito de arco reflejo, donde el deseo comienza en el cerebro como una orden, la cual viaja hasta la médula y luego al plexo nervioso de la zona craneana", explicó.
La endocrinóloga agregó que, al ser un circuito de nervios con una circulación muy fina, esta se ve alterada cuando la diabetes se descontrola y aparece la hiperglucemia, provocando que las arterias se reduzcan.
Como consecuencia, el nervio no recibe una buena nutrición de la sangre y comienza a irritarse, inflamarse y a perder mielina, una sustancia que se encarga de la conducción nerviosa, causando que, a pesar de tener deseo sexual, el miembro viril no se mantenga firme.
Eyaculación retrógrada
Otra de las complicaciones sexuales que puede ocasionar la diabetes es la eyaculación retrógrada, una consecuencia rara y poco frecuente que provoca que el semen entre en la vejiga en lugar de salir por el pene.
“Esto pasa cuando el paciente, por la misma neuropatía, al momento de eyacular, el semen no sale con el disparo, sino que regresa a la vejiga. Aunque este cambio no daña la salud, sí afecta la relación de pareja y genera incomodidades a la hora de realizar el acto sexual”, anotó la doctora Salsavilca.
Curvatura del pene
Los hombres con diabetes son más propensos a tener la enfermedad de Peyronie, conocida también como curvatura del pene, que los hombres que no tienen diabetes, advirtió la experta en salud.
“Esta enfermedad ocurre cuando la erección del pene no es recta, sino que tiene una curva significativa que puede hacer las relaciones sexuales dolorosas o difíciles para él y su pareja”, añadió.
Bajo nivel de testosterona
Aunque la testosterona, hormona masculina encargada del desarrollo de los caracteres sexuales, disminuye naturalmente con la edad, la diabetes puede potenciar esta reducción.
En algunos hombres, una baja concentración de testosterona puede ser la causa de la disfunción eréctil o puede explicar el por qué se sienten cansados, deprimidos o con poco deseo sexual.
Vejiga neurogénica
Además de los problemas en el órgano genital, el daño en los nervios causado por la diabetes también afecta las vías urinarias, como tener la necesidad de orinar con frecuencia, infección urinaria o fugas de orina.
“La hiperglucemia puede provocar una alteración de la vejiga, volviéndose neurogénica y perdiendo su capacidad de expulsar toda la orina con normalidad, quedando residuos al momento de miccionar. Cuando una vejiga no tiene esa fuerza, puede tener escapes de orina, incluso durante el coito”, señaló.
Prevención
La doctora Salsavilca precisó que más del 50 % de los pacientes con hiperglucemia sufren de problemas sexuales y de la vejiga en algún momento de su vida. Por ello, recomendó realizarse una prueba de sangre para diabetes tipo 2 y prediabetes.
“Los pacientes deben mantener una buena hemoglobina glicosilada que es un parámetro que mide el nivel promedio de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses”, refirió.
Asimismo, resaltó que si un paciente diabético tiene una hemoglobina glicosilada por encima del 7 %, significa que la diabetes no está bien controlada y tiene un mayor riesgo de desarrollar problemas con las relaciones sexuales o con la vejiga.
Para prevenir estas complicaciones, es imprescindible mantener los niveles de glucosa estables, lo que conlleva a tener un estilo de vida saludable, en la que se incluya una alimentación balanceada y actividad física bajo supervisión.
Por último, destacó que los cambios en la función sexual o en los hábitos de la vejiga también pueden ser síntomas de diabetes.
“Hay pacientes que llegan al consultorio con una vejiga muy irritable, orinan más en las noches o no tienen fuerza al momento de miccionar. Por eso, lo primero que pide el urólogo, en esta situación, es una prueba de glucosa para descartar la diabetes”.
