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Un poco desesperada

  
Elenar49
20/07/2020 00:46

Hola, suerte que he encontrado este foro y ojalá podáis solventar todas mis dudas.

Lamento si es largo el texto. Mi marido estuvo suponemos varios años sin saber que tenía diabetes.

Nunca estuvo mal como para tener que ir al médico, no sabíamos que tener mucha sed era un indicio y comía mucho dulce. O comer muchísimo y perder peso.

Pensamos que perdió mucho peso debido a un accidente de moto hace 10 años, un cambio metabólico. Hasta que el año pasado tenía pérdidas de orina por la noche y durante el día iba muchas veces al baño.

Por miedo no quería ir al médico. Sospechaba que podía ser una ¿inflamación de la próstata? No sé si se dice así.

A principios de este año tenía más sed que nunca, y una gripe muy fuerte hasta que fuimos al ambulatorio y vieron que tenía un color gris, tomaron el azúcar y estsbs a 800, debug díabético, ambulancia e ingresado de urgencias.

Aparte tenía neumomía (el hospital abarrotado, posiblemente por coronavirus que en febrero no sabían muchos médicos que era el motivo de tanta gente por los pasillos), de hecho yo pregunté si era coronavirus y, en fin, la enfermera me miró como si yo estuviera loca. Infección de orina, de riñón, y lo principal era bajarle el azúcar. Intento resumirlo. Diabetes tipo 1 por determinar, siguen sin tenerlo claro a pesar de haberle realizado una prueba de resistencia pancreática, nos enseñaron lo mínimo de cómo funcionaba la insulina, raciones y poco más.

Afortunadamente yo he leído muchísimos libros de nutrición a lo largo de mi vida porque me gusta el tema y sé lo que son los carbohidratos, proteínas, etc. En la sección de endocrinologia del hospital lo han llevado (llevado entre comillas porque es muy difícil contactar con ellos) y controles de cómo tiene los niveles cada semana.

Leí que 10 gr de hidrato de carbono corresponden a una unidad de insulina rápida, pero esto no nos lo han explicado ellos, lo leí y a raíz de tener esa información somos nosotros los que hemos ido ajustando la dosis de insulina dependiendo de cómo tiene el azúcar y los carbohidrstos que va a ingerir.

Aquí vienen mis dudas....Ante mi pregunta al endocrino siguiente:" Si un día antes de comer tiene el azúcar a 120 y no va a comer hidrato proveniente de pasta o arroz, ¿es posible no pinchar insulina?", dijo que sí, no hacía falta pinchar.

Esta misma pregunta se le hizo a otro médico de esa sección y dijo que SIEMPRE había que inyectar y SIEMPRE había que comer hidrato ahora no sé si se llama complejo.

Pero sigo teniendo la duda más importante, ¿es verdad que sí o sí tiene que comer pasta o arroz o pan? Porque me pregunto si aconsejan eso porque les "da pereza" explicarnos todo ya que nos han comunicado que el hospital ya no va a asesorarlo y nos remiten al ambulatorio.

Me pareció una forma de desasistencia al paciente e incluso me aconsejan denunciarlo en atención al paciente. Siempre que hemos llamado parecía que nos estaban haciendo un favor al atendernos. Estamos muy perdidos con muchas dudas. Yo creo, pero corregidme por favor, que por supuesto si come judías verdes, proteína y fruta de postre con la dosis de insulina que hemos calculado puede perfectamente no comer pan, arroz o pasta.

Y otra duda que tenemos... Se pincha y tiene 190 de azúcar, y no va a comer ni patatas, ni arroz ni pasta, siempre tiende a comer verdura, proteína y fruta o yogur, ¿el cálculo de la insulina a inyectar va en función del hidrato que va a comer en gramos de hidrato y aparte lo que hay que bajar del azúcar? No sé si me explico.

Nuestro gran disgusto fue con el tema ojos retinitis pero me mata hablar de eso y prefiero de momento no incidir en ese tema. Le están inyectando un medicamento.

Por las noches se inyecta 20 de lantus lenta y tampoco nos explicaron que la lantus no sirve para evitar hipos o hiper, sino que es como una base y que dura 24 horas. Mis ha ayudado muchísimo más el 061 cada vez que hemos llamado con dudas. Desde febrero hasta hoy sólo tuvo 2 hipos y por errores nuestros, cenar poco etc, o no hacer el resopón antes de dormir.

Estamos un poco desesperados y nos encontramos como desasistidos

Tampoco sabíamos lo de los picos que todos los díabéticos tienen. Y ya El colmo fue que el otro día llamamos al endocrino y es cuando nos dieron el resultado de la prueba pancreática, no nos llamaron para informar. Y no hay un resultado concluyente, dicen que siga con la insulina. En febrero cuando empezó lo del coronavirus no le hicieron un fondo de ojo y también nos enteramos que debieron hacerlo y más con un debug tan fuerte y siendo díabético tantos años sin saberlo.

Por favor, necesito consejo, no sabemos si ir a un nutricionista o seguir yo leyendo libros acerca de la diabetes o meterme en foros como éste.

Gracias a todos!

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Elenar49
20/07/2020 00:49

Ahora está con antibióticos porque fue operado hace una semana de un tema de la vejiga y tiene el azúcar un poco más alto que otras veces, ¿es normal? Perdón pero se amontonan mis dudas y las que no os he escrito.

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DavidAG2000
20/07/2020 01:18

La lantus es una insulina muy anticuada a estas alturas. Debería utilizar la Toujeo, que es su evolución y da menos hipoglucemias.

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Dani Se
20/07/2020 01:21

El tema de cuántas unidades de insulina corresponden a determinada cantidad de hidratos, es un aproximativo, cada persona tiene diferente su ratio, es ir probando, teniendo la base que te dé el médico, es más, en el desayuno siempre hay más resistencia a La insulina, por lo que se necesita más insulina, deberán ir probando, haciendo capilar a las dos horas que comió para ver si necesita más rápida o quedó bien, creo que una nutricionista sería importante consultar así también los oriemta con el índice glucémico, ya que determina si una comida hace subir rápido la glucemia o es más lenta la subida.
En relación a fruta, yogurt tienen carbohidratos, no sé si hacen conteo de carbohidratos. Y si pueden un medidor continuo sería importante, ya que recibís en el celular las mediciones cada cinco minutos y eso te permite evitar sustos con las bajas y evitar las altas, puede ser free style con miao miao o dexcom.
El análisis de péptido c indica cantidad de insulina en el cuerpo, no sé si se lo hicieron, digo x las dudas si es tipo 1.
Espero haber colaborado con vos

Soy DANIELA, mamà de Tomás de 8 años. Con tresiba 9u y lispro en comidas desde mayo 2017 . Iport y free+miao miao2 con xdrip y nigthscout .
Argentina

  
Anaisabel
20/07/2020 09:52

No tiene que comer siempre pasta, arroz o patata. De hecho puede prescindir de ellos si quiere.
Lo importante es saber contar los hc y como te han dicho 1 ración de hc no equivale a 1 unidad de insulina. Tendréis que ir probando y averiguarlo.
Al principio es muy complicado y más si no tenéis a nadie que os informe y oriente, pero ya verás como poco a poco cada día aprendes más. Yo no tuve ninguna ayuda ni educadora ni nutricionista ni nada y te aseguro que se consigue.
Aquí en el foro te ayudarán. En el centro de salud el médico de cabecera o enfermería no te pueden ayudar??

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Elenar49
20/07/2020 10:28

DavidAG2000 dijo:
La lantus es una insulina muy anticuada a estas alturas. Debería utilizar la Toujeo, que es su evolución y da menos hipoglucemias.

Es que no sé si la Seguridad Social se la querrá cambiar. Preguntaremos al endocrino que nos va a asignar esta semana el ambulatorio. Muchas gracias

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Elenar49
20/07/2020 10:33

Dani Se dijo:
El tema de cuántas unidades de insulina corresponden a determinada cantidad de hidratos, es un aproximativo, cada persona tiene diferente su ratio, es ir probando, teniendo la base que te dé el médico, es más, en el desayuno siempre hay más resistencia a La insulina, por lo que se necesita más insulina, deberán ir probando, haciendo capilar a las dos horas que comió para ver si necesita más rápida o quedó bien, creo que una nutricionista sería importante consultar así también los oriemta con el índice glucémico, ya que determina si una comida hace subir rápido la glucemia o es más lenta la subida.
En relación a fruta, yogurt tienen carbohidratos, no sé si hacen conteo de carbohidratos. Y si pueden un medidor continuo sería importante, ya que recibís en el celular las mediciones cada cinco minutos y eso te permite evitar sustos con las bajas y evitar las altas, puede ser free style con miao miao o dexcom.
El análisis de péptido c indica cantidad de insulina en el cuerpo, no sé si se lo hicieron, digo x las dudas si es tipo 1.
Espero haber colaborado con vos

Gracias. Todavía no me queda clara una cosa. Por lo que he ido leyendo 10 gr de hc corresponden más o menos a una unidad de insulina, ¿es correcto? Me cuadra porque es lo que estamos contabilizando en cada comida. dos horas después de cada comida para hacer pruebas se ha ido midiendo el azúcar pero según el 061 no es fiable hacerlo así por' mediciones a veces erróneas o, por ejemplo, supongamos que ha comido fuet, en la medición dará poco alto falso que llaman. No sé si todo esto es correcto

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Elenar49
20/07/2020 10:40

Anaisabel dijo:
No tiene que comer siempre pasta, arroz o patata. De hecho puede prescindir de ellos si quiere.
Lo importante es saber contar los hc y como te han dicho 1 ración de hc no equivale a 1 unidad de insulina. Tendréis que ir probando y averiguarlo.
Al principio es muy complicado y más si no tenéis a nadie que os informe y oriente, pero ya verás como poco a poco cada día aprendes más. Yo no tuve ninguna ayuda ni educadora ni nutricionista ni nada y te aseguro que se consigue.
Aquí en el foro te ayudarán. En el centro de salud el médico de cabecera o enfermería no te pueden ayudar??

Me lo imaginaba. Hicieron tanto hincapié en que SIEMPRE tenía que comer pasta, arroz, patata o pan, índice glucemico alto, que me hicieron dudar pero la lógica y el informarme acerca de nutrición me decían una cosa distinta. Te Dan las pautas básicas pensando que la gente tiene nulos conocimientos y pasa lo que pasa. Tampoco nos explicaron cómo iba a notar él una hipoglucemia hasta que una noche, antes de dormir, tenía el cuerpo lleno de arriba a abajo de sudor frío y hablaba muy despacio. Yo no entendía nada hasta que se nos ocurrió medir el azúcar y estaba a 45. Llamamos al 061 y me recomendaron agua con azúcar y tostadas y cada dos horas despertarme para ver si él estaba bien.

Gracias por la ayuda. En el ambulatorio más o menos ayudan pero dicen cosas diferentes a lo que dicen en el hospitsl. Donde más nos han ayudado es en el 061 pero según el hospital, "vaya tontería te han dicho en el 061". Por eso estamos un poco perdidos.

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Elenar49
20/07/2020 10:42

Elenar49 dijo:
Dani Se dijo:
El tema de cuántas unidades de insulina corresponden a determinada cantidad de hidratos, es un aproximativo, cada persona tiene diferente su ratio, es ir probando, teniendo la base que te dé el médico, es más, en el desayuno siempre hay más resistencia a La insulina, por lo que se necesita más insulina, deberán ir probando, haciendo capilar a las dos horas que comió para ver si necesita más rápida o quedó bien, creo que una nutricionista sería importante consultar así también los oriemta con el índice glucémico, ya que determina si una comida hace subir rápido la glucemia o es más lenta la subida.
En relación a fruta, yogurt tienen carbohidratos, no sé si hacen conteo de carbohidratos. Y si pueden un medidor continuo sería importante, ya que recibís en el celular las mediciones cada cinco minutos y eso te permite evitar sustos con las bajas y evitar las altas, puede ser free style con miao miao o dexcom.
El análisis de péptido c indica cantidad de insulina en el cuerpo, no sé si se lo hicieron, digo x las dudas si es tipo 1.
Espero haber colaborado con vos

Gracias. Todavía no me queda clara una cosa. Por lo que he ido leyendo 10 gr de hc corresponden más o menos a una unidad de insulina, ¿es correcto? Me cuadra porque es lo que estamos contabilizando en cada comida. dos horas después de cada comida para hacer pruebas se ha ido midiendo el azúcar pero según el 061 no es fiable hacerlo así por' mediciones a veces erróneas o, por ejemplo, supongamos que ha comido fuet, en la medición dará poco alto falso que llaman. No sé si todo esto es correcto

En la prueba de resistencia pancreática dijeron que no tenía anticuerpos, que su debug había sido tan fuerte que estaba entre diabetes tipo 1 y 2 por concluir. Nuestro miedo es que le pasen a 2 con pastilla y he estado leyendo en este foro en algunos comentarios que tienen muchos efectos secundarios y que en ese sentido la insulina tiene más "ventajas". Decidme si estoy en lo cierto. Muchas gracias a todos por las respuestas

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mamarvazq
20/07/2020 10:52

Es bastante correcto para empezar.
Te recomiendo estos dos libros:
Link
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Elenar49
20/07/2020 11:21

mamarvazq dijo:
Es bastante correcto para empezar.
Te recomiendo estos dos libros:
Link
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Muchísimas gracias, por supuesto que los leeré ya mismo.

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Elenar49
20/07/2020 11:23

Si al final le dicen que es díabético tipo 2, ¿puede decirle a su médico que prefiere seguir pinchando insulina o eso no se contempla? Lo de las pastillas me da un poco de miedo por los efectos secundarios.

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DavidAG2000
20/07/2020 12:06

Elenar49 dijo:
Si al final le dicen que es díabético tipo 2, ¿puede decirle a su médico que prefiere seguir pinchando insulina o eso no se contempla? Lo de las pastillas me da un poco de miedo por los efectos secundarios.

Yo creo que lo mejor sería seguir las indicaciones de su endocrino.

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Carussa
20/07/2020 13:11

Hola. 10 g de hc equivalen a una ración (así es como lo conocemos en diabetes), pero no siempre tiene porqué coincidir con una unidad de insulina (aunque puede ser un cálculo aproximado). Yo tampoco tomo hc en todas las comidas, hay veces a que no los tomo y no me pincho (hasta 2 raciones, sé que puedo tomarlos sin tener que ponerme insulina rápida). De todos modos, esto te lo deberían indicar bien en tu hospital, son conocimiento básicos y necesarios para cualquier diabético tipo 1. Los enlaces que te han proporcionado te ayudarán mucho.

DM1 desde octubre de 2019 | Toujeo + Fiasp | FreeStyle | febrero 2023: HbA1c 5,9

  
Elenar49
20/07/2020 13:21

Carussa dijo:
Hola. 10 g de hc equivalen a una ración (así es como lo conocemos en diabetes), pero no siempre tiene porqué coincidir con una unidad de insulina (aunque puede ser un cálculo aproximado). Yo tampoco tomo hc en todas las comidas, hay veces a que no los tomo y no me pincho (hasta 2 raciones, sé que puedo tomarlos sin tener que ponerme insulina rápida). De todos modos, esto te lo deberían indicar bien en tu hospital, son conocimiento básicos y necesarios para cualquier diabético tipo 1. Los enlaces que te han proporcionado te ayudarán mucho.

Muchas gracias. En el caso de mi marido hemos comprobado que si se toma un vaso de leche sin inyectar a las 12 o por la tarde para merendar subirá 40 en azúcar. Y nos asalta la duda de si pinchar o no

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Dani Se
20/07/2020 14:45

Mi hijo no puede comer nada q contenga CH sin aplicar insulina ya que lo dispara.
Cada persona tiene un ratio diferente, no es universal ni hay que generalizar con una ración 10 ch.

Soy DANIELA, mamà de Tomás de 8 años. Con tresiba 9u y lispro en comidas desde mayo 2017 . Iport y free+miao miao2 con xdrip y nigthscout .
Argentina

  
jldiazdel
20/07/2020 16:23

@Elenar49

Por lo q cuentas del vaso de leche es un indicador de diabetes tipo 1. pero ya te dirán. Es muy lamentable q no le diesen un cursillo.

Yo te aconsejaría q al principio hagas desayunos con la misma cantidad de carbohidratos, pero los puedes variar, comidas y cenas también con la misma cantidad de carbohidratos. Eso al principio ayuda mucho, porq puede comprobar cómo reacciona a la insulina. La regularidad al principio es muy importante. Dado q ya tienes conocimientos de nutrición eso es una ventaja. Acuérdate q en su caso los carbohidratos de absorción rápida los debe de combinar con algo de fibra, proteína y grasa para q actúen más despacio. El exceso de proteína y grasa también afecta. Pero eso si q depende de cada persona. Yo he comprobado q si me paso en proteínas, pero tendría q ser un Filetón de 350 gr. entonces a las 2 o 3 horas me aumenta glucemia. En ese caso, lo q hago es ponerme un poco de insulina antes de la comida y el resto al final. Pero es prueba y error.

Sobre algunas preguntas q haces, si vas a comer y estás alto además de ponerte insulina rápida por los carbohidratos añades la corrección. Tienes q comprobar cuanto le baja de azúcar en sangre una unidad de insulina. En mi caso, en torno a 40-50 mg. Pero es es muy personal. Yo si estuviese en 190 añadiría unas 2 unidades más de insulina aparte de los carbohidratos. Sobre las verduras, yo si como menos de 200 gr en general (salvo por ej las zanahorias), no las cuento. Yo desayuno siempre 4 raciones, como unas 4 raciones y hago cenas muy ligeras de 2 raciones. Pero tienes q comprobar q es lo q le va mejor. Yo procuro comer siempre algún carbohidrato, siempre en forma de fruta o integral, y he borrado de mi lista los zumos. Entran demasiado rápido.

Un saludo

DM1 desde Marzo 2018 (53 años). 7-10 unidades basal: Abasaglar (insulina glargina). NovoRapid. Factor 1.0/1.5.
Vivo en Alemania. CarboH total dia 70-80 gr. Deporte Gym todos dias L-V 1h-2 h
HbA1c 5,5% (Abril 2022)
Dexcom G6

  
jldiazdel
20/07/2020 16:36

@Elenar49

Esto fue lo primero q yo leí. Es muy básico y sencillo

Link
En internet puedes encontrar muchas tablas de raciones y calculo de carbohidratos. Y si te apetece algo más avanzado, puedes comprarte un libro de composición de alimentos. Es lo mejor.

DM1 desde Marzo 2018 (53 años). 7-10 unidades basal: Abasaglar (insulina glargina). NovoRapid. Factor 1.0/1.5.
Vivo en Alemania. CarboH total dia 70-80 gr. Deporte Gym todos dias L-V 1h-2 h
HbA1c 5,5% (Abril 2022)
Dexcom G6

  
jldiazdel
20/07/2020 16:54

@Elenar49

Y esta tabla es de las más usadas. En esta fundación encontrada mucha información

Link

DM1 desde Marzo 2018 (53 años). 7-10 unidades basal: Abasaglar (insulina glargina). NovoRapid. Factor 1.0/1.5.
Vivo en Alemania. CarboH total dia 70-80 gr. Deporte Gym todos dias L-V 1h-2 h
HbA1c 5,5% (Abril 2022)
Dexcom G6

  
Elenar49
20/07/2020 17:30

jldiazdel dijo:
@Elenar49

Y esta tabla es de las más usadas. En esta fundación encontrada mucha información

Link

Hola, ¿veo que eres alemán

jldiazdel dijo:
@Elenar49

Y esta tabla es de las más usadas. En esta fundación encontrada mucha información

Link

Hola, te agradezco mucho todas las explicaciones, ¿veo que vives en Alemania? Mi marido es alemán, de la zona de Múnich y vivimos hace un tiempo en Stuttgart.

Tendré que familiarizarme con las raciones. Él desayuna normalmente un vaso de leche de 200 más una rebanada de pan de unos 50 gr creo eso son ¿4 raciones? con embutido alemán.

Te pido consejo. Veo necesario que haga la prueba de inyectarse una unidad de insulina cuando esté por ejemplo a 190 y ver cuánto baja, ¿Sería mejor hacer esta prueba cuatro horas después de inyectarse la insulina correspondiente a la comida? Si una tarde se pincha y ve que está un poco alto, ¿se puede corregir inyectando algo de insulina sin comer nada? Nunca nos informaron de si esto se podía hacer. Y otra cosa que no sé si hace bien es el famoso resopón, ¿es cierto que es IMPRESCINDIBLE comer un yogur o fruta antes de ir a dormir ya que se inyecta 20 unidades de lantus? Cuando no se inyecta la lantus es como si se quedara igual, no le afecta ni para bien ni para mal. De hecho en el hospital no le daban nocturna cuando estuvo ingresado una semana recientemente por una operación de vejiga.

Gracias

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