El llamado pie diabético es una de las complicaciones más frecuentes que sufren los pacientes con diabetes tipo 2 y España es el segundo país del mundo con más amputaciones de miembros inferiores por esta patología, solo por detrás de EEUU.
Y es que el síndrome metabólico es actualmente uno de los principales problemas de salud pública el siglo XXI. Caracterizado por la presencia de obesidad abdominal, hipertensión arterial y trastornos en los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre es, con frecuencia, la antesala de la aparición de la diabetes, que sigue aumentando cada día en todo el mundo.
De hecho, este síndrome se asocia a un incremento de cinco veces la aparición de diabetes tipo 2 y de hasta dos o tres veces en el caso de la enfermedad cardiovascular (ECV).
La diabetes es la causa más frecuente de amputación no traumática de la extremidad inferior en España
Tal y como expuso el doctor Francisco Javier Ena Muñoz, coordinador del Grupo de Diabetes y Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), durante la XII Reunión de Diabetes y Obesidad de esta Sociedad son muchas las enfermedades asociadas a esta patología, destacando el denominado pie diabético.
“España es el segundo país del mundo, por detrás de Estados Unidos, con más amputaciones de miembros inferiores a causa de la diabetes tipo 2, que impide la normal cicatrización de las heridas. Ello implica que la diabetes es la causa más frecuente de amputación no traumática de la extremidad inferior en España, pues siete de cada diez casos se deben a esta patología”, advirtió el experto.
Además, entre un 24-40% padece como enfermedad asociada la nefropatía diabética, que supone la pérdida progresiva de la capacidad de filtración del riñón. Ello repercute, mayor riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares, tales como el ictus o la muerte de causa cardiovascular, a la vez que condiciona la selección de los fármacos que se pueden administrar para tratar la diabetes.
Adecuado control de la diabetes en el paciente anciano
Durante la Reunión, y en el marco de la mesa redonda: Actualización en diabetes y obesidad, el vicepresidente de la SEMI, el doctor Ricardo Gómez Huelgas, presentó bajo el título: “¿Qué ha cambiado en el tratamiento de la DM2 en el paciente anciano? Nuevo Consenso de Sociedades”
Los pacientes de avanzada edad suelen ser más frágiles a la hora de su abordaje para el control de la diabetes y del resto de enfermedades que pueden acompañarla. Por ello, es esencial llevar un adecuado control de la diabetes, “eso es, precisamente, lo que buscamos con la creación de un Nuevo Consenso de Sociedades, una atención óptima de los pacientes ancianos que padezcan diabetes; además de actualizar y poner en común las novedades relativas a los tratamientos de la diabetes tipo 2 en estos pacientes”, comentó el doctor Muñoz.
En este sentido es esencial llevar un adecuado control de la diabetes, ya que de lo contrario los pacientes ancianos que se encuentren especialmente cansados pueden presentar, además, alteraciones visuales y caídas. Algo similar sucede con la desnutrición en estos pacientes de edad avanzada, ya que prolonga el tiempo de recuperación por la pérdida de la masa muscular y aumenta el riesgo de padecer infecciones, lo que implica que tiene que estar especialmente vigilada por los profesionales sanitarios.
Obesidad es una de las principales causas de morbimortalidad
Por su parte, la obesidad es la enfermedad metabólica más prevalente del mundo y supone en la actualidad una de las principales causas de morbimortalidad. A ello contribuye en buena parte el aumento del consumo de grasa en la dieta y a un tipo de vida más sedentario, que ha conllevado que, en los últimos 20 años, la población infantil y juvenil con sobrepeso y obesidad sea cada vez mayor.
Por ello, “tanto la población general como la Administración Pública deben tener presente que la prevención de la obesidad infantil debe ser una prioridad para evitar sus consecuencias”, comenta el doctor Ena Muñoz. “Para evitarlo es muy importante que exista un aumento de los conocimientos de dietética y nutrición a nivel escolar. La labor de los educadores y de la familia resulta clave para mejorar los hábitos dietéticos y el ejercicio físico”, añade el especialista.
Además, existen otras enfermedades relacionadas con la obesidad, como el déficit de vitamina D o el riesgo de fractura en pacientes con osteoporosis, debido a la dificultad en su movilización y al aumento del número de caídas de pacientes obesos.