Las mujeres con diabetes son menos conscientes que los hombres de la gravedad y riesgos de la enfermedad, según ha puesto de manifiesto el estudio 'LADYDIAB', puesto en marcha por la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes (Fundación RedGDPS), con la colaboración de Novartis.
El estudio, que analiza los conocimientos, actitudes y comportamientos en el manejo y control de esta patología en hombres y mujeres ha puesto de manifiesto que las cuestiones emocionales y las de cuidados constituyen las principales diferencias de género, lo que provoca que las mujeres con diabetes sean menos conscientes que los hombres de la gravedad y riesgos de su enfermedad.
'LADYDIAB' parte de la premisa de que la diabetes representa en la mujer un riesgo relativo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular superior al del varón, para desarrollar un estudio con tres partes diferenciadas y complementarias: una encuesta sobre conocimientos, creencias y actitudes del personal sanitario, fundamentalmente de Atención Primaria; un programa de grupos con hombres y mujeres diabéticas para analizar sus diferencias respecto a la forma de afrontar, manejar y vivir con la enfermedad; y un estudio transversal sobre el manejo en condiciones de práctica real de los factores de riesgo cardiovascular en varones y mujeres con diabetes.
"Hay dos grandes áreas en las que las diferencias de género en el manejo y control de la diabetes en Atención Primaria son muy patentes. Por un lado, se observa claramente que en la mayoría de los factores de riesgo asociados a la diabetes el control es notoriamente peor en las mujeres que en los hombres y, por otro, existe una actitud menos agresiva cuando el medico trata a una mujer diabética respecto a un hombre diabético de las mismas características, incluso aún después de haber padecido un evento cardiovascular", ha recalcado el médico de Atención Primaria del Raval Sud de Barcelona y miembro de la comisión permanente de Fundación RedGDPS, Josep Franch Nadal.
Todo ello, prosigue, se debe a una percepción del riesgo "errónea", ya que tradicionalmente ha existido el concepto de que la mujer tiene un menor riesgo cardiovascular. Una afirmación que, tal y como ha aseverado el experto, "no es cierta" en el caso de las mujeres diabéticas.
Otro de los principales problemas que ha puesto de manifiesto 'LADYDIAB' es la "escasa" presencia de la mujer diabética en los estudios de prevención o tratamiento de la enfermedad cardiovascular, habitualmente del 20 por ciento, porque impide la valoración crítica de la mayoría de los estudios y reduce las posibilidades de otros enfoques para la investigación.
Esto podría deberse, a juicio de los expertos, a la idea de que la enfermedad cardiovascular es cosa de varones, lo que en parte es cierto hasta las edades medias de la vida. Sin embargo, los investigadores del estudio han señalado que existen "suficientes evidencias" del mayor peso de la diabetes como factor de riesgo cardiovascular en las mujeres.
Y es que, el pronóstico es peor, probablemente influido por la mayor edad y comorbilidad, pero también debido a razones anatómicas, fisiopatológicas y farmacológicas. Además, la mayor dificultad diagnóstica podría ser otro motivo, ya que pruebas como el electrocardiograma de esfuerzo son mucho menos valiosas en la mujer que en el varón1, tal y como recoge el estudio.
Por ello, y con el objetivo de mejorar el manejo y control de los pacientes con diabetes desde Atención Primaria, Franch ha subrayado la necesidad conseguir una "buena actitud" de los profesionales sanitarios encargados de cuidar de las personas con diabetes para que estén concienciados del problema, a lo que hay que añadir los conocimientos y medios adecuados para intentar minimizar el impacto de la enfermedad diabética.
Los investigadores de 'LADYDIAB' concluirán el proyecto con un estudio descriptivo y transversal sobre el manejo en condiciones de práctica real de los factores de riesgo cardiovascular en varones y mujeres con diabetes, así como la epidemiología de las complicaciones que puedan presentar y los posibles factores que expliquen diferencias, con especial atención a la adherencia al tratamiento.
