Reciente retinopatía diabética

Yo estoy en mismo caso que tu hace unos meses me an diagnósticado retinopatía diabética muy leve me dijo que si me cuidaba podria ser reversible o no ir a mas. Yo estoy asiendo un poco de deporte y comiendo sano y estoy muy controlada.Cuidate

Hola. Yo también tengo retinopatia no proliferativa. Soy diabetica 25 años y tengo 33 me diagnosticaron un principio de retinopatia muy muy leve a los 27 pero me fue a más hará 3 años y un poco inflamada la mácula del ojo derecho . Y básicamente a sido mi culpa cuando era más joven, por no tomarme en serio del todo la diabetes, y tener siempre la glicosilada por encima de 8.o mínimo 7.8. Asusta cuando te lo diagnóstican, aún sigo asustada esperando si puede ir a más o no, voy cada 6 meses. Y trabajando a tope en bajarme la glicosilada. Ayuda a leer que no eres la única, porque si ya es dura la diabetes en sí (al menos en mi caso) ir añadiendo ... En fin gracias por compatir vuestras historias ayudan a concienciarse y a ver qué es posible pararla. Un abrazo.

Gracias Javier Arriaga Sanz, hacerle caso, fue mi oftalmólogo muchos años y ahora lo es un compañero suyo. Evidentemente el oftalmólogo q os vea tiene q ser especialista en retina y diabetes, es así . Normalmente en todos los hospitales lo hay y los endocrinos nos derivan a ellos, al menos en mi caso fue así . Yo soy diabética tipo 1 desde los 10 años y tengo casi 49, así q cerca de 40 años de diabetes. Como habéis dicho muchos , mi control no fue muy bueno durante varios años en la adolescencia y además, cuando yo empecé no había ni por asomo, las técnicas de control de hoy ,los glucómetros eran unos tochos y muy inexactos, te decían q te midieras una vez al día, las insulinas eran de cerdo ( q es la más parecida a la humana) y con viales y jeringuillas. Hoy con los sensores de medición continua y.las insulinas q hay , nada q ver .
Creo q he contado mi historia alguna vez pero para abreviar diré q soy médico de familia y la los 18 o 19 a aproximadamente , se me diagnosticaron microaneurismas y hemorragias en ambos ojos con visión perfecta. Aunque no llegaba a ser una retinop. Proliferativa, ( si esperamos a eso , puede ser tarde ), el oftalmólogo decidió q había q ser agresivo y panfotocoagular. Estoy panfotocoagulada desde hace casi 20 años sigo manteniendo buena visión y estoy bien, a excepción de un quiste macular q va y viene cuando quiere y q en las dos últimas revisiones no ha bajado y se verá si necesito tratamiento. Con esto quiero decir , primero, q con los medios de hoy , la retinopatia cuando aparezca, será más leve si hay en general un buen control, y q, como todo en medicina, la detección precoz vería mucho el pronóstico, por lo q si hay alteraciones aunque sean pequeñas, habrá q revisarlas cada menos tiempo q antes y tratarlas si es necesario.

¡Hola! yo llevo 33 años con diabetes... Siempre he ido anualmente o cada 6 meses al oftalmólogo (que os aseguro que están especializados). Hará cosa de 6 años, mi oftalmóloga me dijo que tenía retinopatía y ese mismo día me dio láser en ambos ojos. Me los panfotocoagularon. Me desmoroné 100%.

Desde entonces voy cada 6 meses a revisión y todo va "bien". Me vigila algunos neovasos que tengo a los que no le dio láser... Siempre que voy a revisión y vuelvo de ella, me desmorono... Pensado qué será de mí...

Como muchos, yo pasé una época en la que no había tanto control y eso me ha pasado factura... Justo me detectaron la retinopatía y yo ya estaba comprando los sensores por mi cuenta, lo que supongo que me habrá ayudado infinito... porque la glicada la reduje mucho (aunque me gustaría más aún).

Mi oftalmóloga me dice que "va todo bien". Es un tema que a veces me quita el sueño y me da mucha ansiedad. Ella lo sabe... y no sé si por eso no me comenta más. No creo que me omita información.
Me dice que de momento lo vamos vigilando porque no quiere darme más laser.

Ella sabe que estoy intentando bajar la glicada para que me den autorización para un embarazo. Nunca me ha dicho que no... Y el endocrino tampoco. ¿Estoy perdiendo el tiempo...?

¿A parte del láser hay una inyecciones verdad...? después ¿ya sólo queda operar...? y si no sirve... ¿no hay más... verdad? 😔
¿Es cierto que hagas lo que hagas con el transcurso de la enfermedad siempre aparece y se desarrolla...? ¿lo único que se puede es ir deteniendo y postergando el avance? @meginer @"Javier Arriaga Sanz"

SilviaGRZ dijo:
¡Hola! yo llevo 33 años con diabetes... Siempre he ido anualmente o cada 6 meses al oftalmólogo (que os aseguro que están especializados). Hará cosa de 6 años, mi oftalmóloga me dijo que tenía retinopatía y ese mismo día me dio láser en ambos ojos. Me los panfotocoagularon. Me desmoroné 100%.

Desde entonces voy cada 6 meses a revisión y todo va "bien". Me vigila algunos neovasos que tengo a los que no le dio láser... Siempre que voy a revisión y vuelvo de ella, me desmorono... Pensado qué será de mí...

Como muchos, yo pasé una época en la que no había tanto control y eso me ha pasado factura... Justo me detectaron la retinopatía y yo ya estaba comprando los sensores por mi cuenta, lo que supongo que me habrá ayudado infinito... porque la glicada la reduje mucho (aunque me gustaría más aún).

Mi oftalmóloga me dice que "va todo bien". Es un tema que a veces me quita el sueño y me da mucha ansiedad. Ella lo sabe... y no sé si por eso no me comenta más. No creo que me omita información.
Me dice que de momento lo vamos vigilando porque no quiere darme más laser.

Ella sabe que estoy intentando bajar la glicada para que me den autorización para un embarazo. Nunca me ha dicho que no... Y el endocrino tampoco. ¿Estoy perdiendo el tiempo...?

¿A parte del láser hay una inyecciones verdad...? después ¿ya sólo queda operar...? y si no sirve... ¿no hay más... verdad? 😔
¿Es cierto que hagas lo que hagas con el transcurso de la enfermedad siempre aparece y se desarrolla...? ¿lo único que se puede es ir deteniendo y postergando el avance? @meginer @"Javier Arriaga Sanz"

Para el edema macular, están las inyecciones intravitreas si este edema aumenta y te puede estar afectando la visión, si no mejora( tras varias sesiones, no es algo inmediato), hay un dispositivo intraocular q libera corticoides de forma retardada durante seis meses y creo q ya lo último es la vitrectomia.
Si estás panfotocoagulada, tienes quemada toda la retina periférica, no puedes tener más sesiones de láser ahí, tienes la mácula para la visión central q cuando se altera con un edema , es cuando se ponen esas inyecciones.
En cuanto a tu embarazo, mejor primero comentarlo con tu endocrino y si te da el visto bueno cdo llegues a la glicada q necesites, coméntaselo al oftalmólogo, durante el embarazo, los controles oftalmológicos son aún más frecuentes y más, si tienes ya una retinopatia. Según el estado de esa retinopatía, imagino q te aconsejarán o no el embarazo. Si tu oftalmólogo sabe q lo estás planificando y no te ha dicho q no, imagino q podrás a priori.
Y respecto a lo de si hagas lo q hagas, vamos a tener problemas... pues hija, en medicina nada es exacto, influyen muchas cosas y se habla de factores de riesgo . El primer factor de riesgo es el tiempo de evolución de la db, evidentemente cuanto más tpo,más riesgo de problemas, el segundo es el grado de control , cuanto más baja la glicada y menor variabilidad glucemica mejor. Lo primero, no sería tan importante hoy pq con los medios de control q tenemos, puedes tener un control muy bueno desde q debutas, cuando tú y yo empezamos , eso era impensable y yo estuve más de 10 años mal controlada, así q me centro más en el segundo factor pq el primero no lo puedo cambiar, intentaré mejorar lo q esta en mi mano , otra cosa no puedo hacer... y confiar en los profesionales y un poco también en la suerte, no hay otra.
Yo más no puedo hacer , tengo una glicada de 5.5-5.6 con un esfuerzo y una dedicación muy importante así q confiemos en ello.

@meginer mil mil gracias de verdad 😘

SilviaGRZ dijo:
@meginer mil mil gracias de verdad 😘

Luego te escribo un privado

Hola Silvia. Tu oftalmóloga ha hecho lo que debía, fotocoagular, aunque no puedo estar de acuerdo con eso de "no quiere darme mas láser". En realidad, nadie "desea" dar láser; o es necesario, o no lo es. Y en tu caso, yo creo que lo es. Si quedan neovasos (que no se fotocoagulan directamente), es porque todavía quedan zonas de retina anóxica (no oxigenada), por fotocoagular, y como orientación, los neovasos (salvo los papilares), suelen estar situados en los bordes de las zonas de no perfusión, y esas serán detectadas fácilmente con una angiografia, que supongo que hace mucho tiempo que no te hacen. Estas zonas anóxicas o de no perfusión son el estimulo de la aparición de los neovasos y de su persistencia, por lo que mientras estas zonas no sean eliminadas mediante fotocoagulacion, los neovasos persistirán con el consiguiente riesgo de hemorragia y de proliferación glial.
Estos son conceptos básicos en la retinopatía diabética. Hace ya 9 años que me jubilé y por lo tanto no estoy muy al tanto de las novedades, pero hasta donde yo sé, las inyecciones intravítreas constituyen un tratamiento puramente sintomático. Ante la presencia del VEGF, se inyecta un producto antiVEGF, y claro, por acción del medicamento desaparece, pero no se elimina el factor causante del VEGF que no es otro que la Isquemia de las zonas que han producido los neovasos, y por lo tanto, las inyecciones son siempre necesarias.
Lamento darte estas noticias, pero esto es una lucha muy importante, y cuanta mas información tengas mas posibilidades tendrás de salir ganando. Saludos

@"javieroftalmólogo" en 6 meses tengo cita nuevamente. Le comentaré todo esto.
Mi oftalmóloga está "muy encima de mí" y yo tampoco "lo dejo", prefiero saber y si se puede actuar. Es algo que me preocupa muchísimo... No sabes hasta qué nivel.
Imagino que no me habrá dejado al libre albedrío... y que no hay riesgo inminente...

javieroftalmólogo dijo:
Hola Silvia. Tu oftalmóloga ha hecho lo que debía, fotocoagular, aunque no puedo estar de acuerdo con eso de "no quiere darme mas láser". En realidad, nadie "desea" dar láser; o es necesario, o no lo es. Y en tu caso, yo creo que lo es. Si quedan neovasos (que no se fotocoagulan directamente), es porque todavía quedan zonas de retina anóxica (no oxigenada), por fotocoagular, y como orientación, los neovasos (salvo los papilares), suelen estar situados en los bordes de las zonas de no perfusión, y esas serán detectadas fácilmente con una angiografia, que supongo que hace mucho tiempo que no te hacen. Estas zonas anóxicas o de no perfusión son el estimulo de la aparición de los neovasos y de su persistencia, por lo que mientras estas zonas no sean eliminadas mediante fotocoagulacion, los neovasos persistirán con el consiguiente riesgo de hemorragia y de proliferación glial.
Estos son conceptos básicos en la retinopatía diabética. Hace ya 9 años que me jubilé y por lo tanto no estoy muy al tanto de las novedades, pero hasta donde yo sé, las inyecciones intravítreas constituyen un tratamiento puramente sintomático. Ante la presencia del VEGF, se inyecta un producto antiVEGF, y claro, por acción del medicamento desaparece, pero no se elimina el factor causante del VEGF que no es otro que la Isquemia de las zonas que han producido los neovasos, y por lo tanto, las inyecciones son siempre necesarias.
Lamento darte estas noticias, pero esto es una lucha muy importante, y cuanta mas información tengas mas posibilidades tendrás de salir ganando. Saludos

Hola Javier , nos conocemos y supongo q sabrás quién soy.
Entonces las intravitreas no resuelven el edema?, pensaba q sí. De hecho me fueron muy bien hace dos años, pero es verdad q ha vuelto a aumentar y me han vuelto a programar.
Hay un límite o cuando baja la visión pq el edema ha aumentado se dan y ya está?
Se pueden poner continuamente sin problema? Gracias y un abrazo.

@"Javier Arriaga Sanz" @"javieroftalmólogo" mi caso es diferente, pero también afecta a mis ojos, de momento en los fondos de ojo que me hacen no han detectado aún problemas en la retina, pero desde hace unos dos años mi DM2 me ha afectado a los pares de nervios craneales y originado estrabismo en mi ojo izquierdo. Me quieren operar el estrabismo pero yo tengo muchos reparos pues pienso que aunque me corrijan este estrabismo, mi DM2 me seguirá afectando los pares craneales y eso no tendrá fin. Aunque mi problema es grave y quisiera resolverlo me da miedo meterme en una espiral de operaciones sin que al final me lo solucionen. Puedes orientarme un poco, que ando muy perdido?
Muchas gracias

La afección mas frecuente en diabéticos, en lo que se refiere a los pares craneales, es la del VI par, o Motor ocular Externo, y suele ser transitorio, aunque es muy molesto porque suele provocar diplopia (visión doble). Si, en tu caso, se ha estabilizado y se ha convertido en permanente, podría plantearse la cirugía. No obstante, te aconsejo que consultes con un especialista en estrabismo, que es el que puede valorarlo mejor

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meginer dijo:

javieroftalmólogo dijo:
Hola Silvia. Tu oftalmóloga ha hecho lo que debía, fotocoagular, aunque no puedo estar de acuerdo con eso de "no quiere darme mas láser". En realidad, nadie "desea" dar láser; o es necesario, o no lo es. Y en tu caso, yo creo que lo es. Si quedan neovasos (que no se fotocoagulan directamente), es porque todavía quedan zonas de retina anóxica (no oxigenada), por fotocoagular, y como orientación, los neovasos (salvo los papilares), suelen estar situados en los bordes de las zonas de no perfusión, y esas serán detectadas fácilmente con una angiografia, que supongo que hace mucho tiempo que no te hacen. Estas zonas anóxicas o de no perfusión son el estimulo de la aparición de los neovasos y de su persistencia, por lo que mientras estas zonas no sean eliminadas mediante fotocoagulacion, los neovasos persistirán con el consiguiente riesgo de hemorragia y de proliferación glial.
Estos son conceptos básicos en la retinopatía diabética. Hace ya 9 años que me jubilé y por lo tanto no estoy muy al tanto de las novedades, pero hasta donde yo sé, las inyecciones intravítreas constituyen un tratamiento puramente sintomático. Ante la presencia del VEGF, se inyecta un producto antiVEGF, y claro, por acción del medicamento desaparece, pero no se elimina el factor causante del VEGF que no es otro que la Isquemia de las zonas que han producido los neovasos, y por lo tanto, las inyecciones son siempre necesarias.
Lamento darte estas noticias, pero esto es una lucha muy importante, y cuanta mas información tengas mas posibilidades tendrás de salir ganando. Saludos

Hola Javier , nos conocemos y supongo q sabrás quién soy.
Entonces las intravitreas no resuelven el edema?, pensaba q sí. De hecho me fueron muy bien hace dos años, pero es verdad q ha vuelto a aumentar y me han vuelto a programar.
Hay un límite o cuando baja la visión pq el edema ha aumentado se dan y ya está?
Se pueden poner continuamente sin problema? Gracias y un abrazo.

Claro, se quien eres. Las intravítreas si resuelven el edema, pero transitoriamente. Es decir, se esta combatiendo la presencia de VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial) con antiVEGF, pero no puede impedirse, por lo menos por ahora, que vuelva a aparecer de nuevo el VEGF. Con el paso del tiempo se ha comprobado la buena tolerancia del medicamento, y las complicaciones se reducen a infecciones intraoculares ligadas a la mecánica de la inyección. (Ya sabes que el riesgo 0 no existe)
En tu caso, además, constituye la única opción al tratarse de un edema residual en mácula ya fotocoagulada.
Como ya sabes, estoy a tu disposición, aunque te está tratando un oftalmólogo muy competente que te podrá resolver cualquier duda mucho mejor que yo. Besos

javieroftalmólogo dijo:
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meginer dijo:

javieroftalmólogo dijo:
javieroftalmólogo dijo:
Hola Silvia. Tu oftalmóloga ha hecho lo que debía, fotocoagular, aunque no puedo estar de acuerdo con eso de "no quiere darme mas láser". En realidad, nadie "desea" dar láser; o es necesario, o no lo es. Y en tu caso, yo creo que lo es. Si quedan neovasos (que no se fotocoagulan directamente), es porque todavía quedan zonas de retina anóxica (no oxigenada), por fotocoagular, y como orientación, los neovasos (salvo los papilares), suelen estar situados en los bordes de las zonas de no perfusión, y esas serán detectadas fácilmente con una angiografia, que supongo que hace mucho tiempo que no te hacen. Estas zonas anóxicas o de no perfusión son el estimulo de la aparición de los neovasos y de su persistencia, por lo que mientras estas zonas no sean eliminadas mediante fotocoagulacion, los neovasos persistirán con el consiguiente riesgo de hemorragia y de proliferación glial.
Estos son conceptos básicos en la retinopatía diabética. Hace ya 9 años que me jubilé y por lo tanto no estoy muy al tanto de las novedades, pero hasta donde yo sé, las inyecciones intravítreas constituyen un tratamiento puramente sintomático. Ante la presencia del VEGF, se inyecta un producto antiVEGF, y claro, por acción del medicamento desaparece, pero no se elimina el factor causante del VEGF que no es otro que la Isquemia de las zonas que han producido los neovasos, y por lo tanto, las inyecciones son siempre necesarias.
Lamento darte estas noticias, pero esto es una lucha muy importante, y cuanta mas información tengas mas posibilidades tendrás de salir ganando. Saludos

Hola Javier , nos conocemos y supongo q sabrás quién soy.
Entonces las intravitreas no resuelven el edema?, pensaba q sí. De hecho me fueron muy bien hace dos años, pero es verdad q ha vuelto a aumentar y me han vuelto a programar.
Hay un límite o cuando baja la visión pq el edema ha aumentado se dan y ya está?
Se pueden poner continuamente sin problema? Gracias y un abrazo.

Claro, se quien eres. Las intravítreas si resuelven el edema, pero transitoriamente. Es decir, se esta combatiendo la presencia de VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial) con antiVEGF, pero no puede impedirse, por lo menos por ahora, que vuelva a aparecer de nuevo el VEGF. Con el paso del tiempo se ha comprobado la buena tolerancia del medicamento, y las complicaciones se reducen a infecciones intraoculares ligadas a la mecánica de la inyección. (Ya sabes que el riesgo 0 no existe)
En tu caso, además, constituye la única opción al tratarse de un edema residual en mácula ya fotocoagulada.
Como ya sabes, estoy a tu disposición, aunque te está tratando un oftalmólogo muy competente que te podrá resolver cualquier duda mucho mejor que yo. Besos

Muchas gracias, soy consciente de ello y contenta con el seguimiento, he tenido suerte con los dos.
Un abrazo fuerte